Undersøgelse af effekten af ​​intradialytisk træning på funktionel kapacitet, livskvalitet hos hæmodialysepatienter

Kronisk nyresvigt (CKD) er defineret som en kronisk, progressiv degeneration af nyrens væske-elektrolytbalance og metabolisk-endokrine funktioner som følge af den glomerulære filtrationshastighed (GFR) faldende til under 60 ml/min/1,73 m², uanset ætiologien af ​​nyresygdommen. CRF er opdelt i fem trin i henhold til den glomerulære filtrationshastighed. Stadium V er nyresygdom i slutstadiet (ESRD), en livstruende tilstand, hvor GFR falder til under 15 ml/min/1,73 m2. ESRD-patienter skal modtage dialyse [hæmodialyse (HD), peritonealdialyse (PD)] eller nyretransplantation (Tx) under navnet renal replacement therapys (RRT) for at overleve og understøtte nyrens metaboliske hæmostatiske funktion. Selvom størstedelen af ​​ESRD-patienter overlever på dialyse, er deres livskvalitet og funktionsevne nedsat på grund af uremisk kardiomyopati, hjerte-kar-sygdomme, anæmi, diabetes mellitus, knoglesygdomme, dekonditionering, træthed, svaghed, inaktivitet og medfølgende psykologiske problemer. På grund af byrden af ​​kronisk sygdom og nødvendigheden af ​​at være afhængig af maskiner står patienterne desuden også over for risikoen for at miste deres arbejde, afhængighed i dagligdagens aktiviteter, depression, angst, ændringer i kropsbillede, økonomiske problemer, seksuelle problemer, social isolation, dødelighed og indlæggelse.

Intradialytisk træning (IDE) er defineret som træningstræning, der udføres under hæmodialysesessionen for at øge patientens styrke og udholdenhed og dermed målrette forskellige fysiologiske og psykosociale parametre. Patienternes valg af træning afhænger af individuelle faktorer såsom sygehistorie, fysisk kapacitet og transportmuligheder, som er forbundet med omkostninger og generelle præferencer. I denne sammenhæng er træningsprogrammer under dialyse og hjemme mere foretrukket af patienter på grund af manglende overførselsproblemer og tab af tid. Det træningsrehabiliteringsprogram, der skal vælges, bør også have funktioner som at være praktisk, billigt og bæredygtigt for patienter, der får dialyse. Intradialytisk træning er en almindelig anbefaling til at opmuntre patienter til at være fysisk aktive. Tidligere undersøgelser har vist, at intradialytisk træning kan reducere sværhedsgraden af ​​træthed, forbedre søvnkvaliteten, øge træningstolerancen, forbedre livet. Han hævdede, at det var effektivt til at forbedre livskvaliteten og endda forbedre den psykologiske tilstand. Patienter gennemgår typisk to eller tre hæmodialysesessioner om ugen, hvor hver session varer cirka 4 timer. Da mange patienter opretholder sengeleje under hæmodialysesessioner, kan intradialytisk træning være en potentielt nyttig tilgang til at forbedre deres helbred uden at bruge ekstra tid i den interdialytiske periode. Selvom træningsvariationen er begrænset under hæmodialysesessioner, maksimerer intradialytisk træning brugen af ​​HD-tid. Derudover er intradialytisk træning blevet rapporteret at øge patientens compliance. Der er dog rapporteret modstridende data om virkningerne af intradialytisk træning. Intradialytisk træning (IDE) er endnu ikke en rutinemæssig praksis for hæmodialysepatienter, en vigtig årsag er manglen på retningslinjer til støtte for det. Intradialytisk træning gives sjældent som standardbehandling, selvom adskillige små undersøgelser har vist de mange fordele og sikker praksis ved intradialytisk træning for patienter med nyresygdom i slutstadiet.

Formålet med vores undersøgelse er at undersøge effekten af ​​intradialytiske øvelser på funktionsevne og livskvalitet, selvom det er kendt, at det kan gøres uden at bruge ekstra tid og er mere foretrukket af patienter, hvilket ikke anvendes rutinemæssigt og kræver flere undersøgelser på dens virkninger.