Zkoumání vlivu intradialytického cvičení na funkční kapacitu, kvalitu života u hemodialyzovaných pacientů

Chronické selhání ledvin (CKD) je definováno jako chronická progresivní degenerace rovnováhy tekutin a elektrolytů v ledvinách a metabolicko-endokrinních funkcí v důsledku poklesu rychlosti glomerulární filtrace (GFR) pod 60 ml/min/1,73. m², bez ohledu na etiologii onemocnění ledvin. CRF se dělí do pěti stupňů podle rychlosti glomerulární filtrace. Stádium V je terminální onemocnění ledvin (ESRD), život ohrožující stav, kdy GFR klesne pod 15 ml/min/1,73 m2. Pacienti s ESRD musí podstoupit dialýzu [hemodialýzu (HD), peritoneální dialýzu (PD)] nebo transplantaci ledviny (Tx) pod názvem renální substituční terapie (RRT), aby přežili a podpořili metabolickou hemostatickou funkci ledvin. Přestože většina pacientů s ESRD přežívá na dialýze, jejich kvalita života a funkční kapacita jsou sníženy v důsledku uremické kardiomyopatie, kardiovaskulárních onemocnění, anémie, diabetes mellitus, onemocnění kostí, dekondice, únavy, slabosti, nečinnosti a doprovodných psychických problémů. Kromě toho jsou pacienti kvůli zátěži chronickými nemocemi a nutnosti být závislí na strojích také vystaveni riziku ztráty zaměstnání, závislosti na každodenních činnostech, depresím, úzkostem, změnám v obraze těla, finančním problémům, sexuálním problémům. problémy, sociální izolace, úmrtnost a hospitalizace.

Intradialytické cvičení (IDE) je definováno jako cvičební trénink prováděný během hemodialýzy za účelem zvýšení síly a vytrvalosti pacienta, a tím cílení na různé fyziologické a psychosociální parametry. Výběr cvičení pacientů závisí na individuálních faktorech, jako je anamnéza, fyzická kapacita a možnosti dopravy, které jsou spojeny s cenou a celkovými preferencemi. V této souvislosti jsou pacienty více preferovány cvičební programy během dialýzy a doma kvůli nedostatku problémů s přenosem a ztrátě času. Zvolený cvičební rehabilitační program by měl mít také vlastnosti, jako je praktický, levný a udržitelný pro pacienty na dialýze. Intradialytické cvičení je běžným doporučením k povzbuzení pacientů k fyzické aktivitě. Předchozí studie ukázaly, že intradialytické cvičení může snížit závažnost únavy, zlepšit kvalitu spánku, zvýšit toleranci cvičení, zlepšit život Tvrdil, že je účinné při zlepšování kvality života a dokonce i při zlepšování psychického stavu. Pacienti obvykle podstupují dvě nebo tři hemodialýza týdně, přičemž každé sezení trvá přibližně 4 hodiny. Protože mnoho pacientů během hemodialýzy dodržuje klid na lůžku, intradialytické cvičení může být potenciálně užitečným přístupem ke zlepšení jejich zdraví, aniž by trávili čas navíc v interdialytickém období. Ačkoli je rozmanitost cvičení během hemodialýzy omezená, intradialytické cvičení maximalizuje využití HD času. Navíc bylo hlášeno, že intradialytické cvičení zvyšuje komplianci pacientů. Byly však hlášeny protichůdné údaje o účincích intradialytického cvičení. Intradialytické cvičení (IDE) zatím není rutinní praxí pro hemodialyzované pacienty, důležitým důvodem je nedostatek pokynů na jeho podporu. Intradialytické cvičení je zřídka poskytováno jako standardní péče, i když četné malé studie prokázaly četné výhody a bezpečnou praxi intradialytického cvičení pro pacienty s terminálním onemocněním ledvin.

Cílem naší studie je prozkoumat vliv intradialytických cvičení na funkční kapacitu a kvalitu života, i když je známo, že je lze provádět bez vynaložení času navíc a je preferováno pacienty, což se běžně nepoužívá a vyžaduje další studie na jeho účincích.