手術可能な頭頸部がん患者における「多面連続運動プログラム」の開発とテスト

頭頸部扁平上皮癌 (HNCSCC) は、台湾で最も一般的な癌の 1 つです。 近年、その発生率は急速に上昇しており、40～60 歳代の男性の死亡原因の第 1 位になりつつあります。 マルチモーダル治療アプローチにより、HNC 患者の 5 年生存率は 40% から 50% 以上と比較的良好です。 過去 10 年間で、HNC の 5 年生存率が 55% から 66% に増加したことがレビューで示されました。 言い換えれば、台湾では頭頸部がん患者の数が増加しているため、生存者数が急速に増加しており、頭頸部がんに関連する生存の問題は非常に重要です。

重度の転移または末期状態の患者、およびステージ I の患者を除き、頭頸部がん患者の大部分は、腫瘍切除、頸部郭清 (ND)、さらには遊離皮弁手術による再建、および CCRT を含む一連の治療を受けます。 頭頸部領域の疾患部位と手術のために、多くの頭頸部がん患者は上半身、特に頭、首、肩領域に問題を抱えています。 これらの領域の痛みは、上肢の機能を低下させ、上肢の筋力を弱める可能性があります。

深刻な苦痛の後、これらの深刻な問題が十分にケアされていない場合、患者は長期的な問題に直面する可能性もあります。たとえば、首や肩の領域の筋膜痛、局所放射線による開口障害、肩のこわばりなどです。 疲労および一般的な身体機能の低下は、疲労、身体機能の低下、および全身の倦怠感である場合もあります。 したがって、上肢と身体機能の全般的な弱体化を含むこれらの機能の低下は、患者の身体活動、日常生活、さらには雇用状況にさらに影響を与える可能性があります。 したがって、患者の機能障害を軽減し、身体機能と生活の質を向上させるために、これらの問題を体系的に評価して介入することが非常に重要です。

残念ながら、これらの病気や治療に関連した機能低下や、治療や限られた身体的状態による身体活動の減少は、医療専門家と患者の両方から十分な注意を受けていない可能性があります. 臨床的には、生命を脅かす頭頸部がん、つまり病気そのものの治療に主な焦点が当てられてきました。 たとえば、英国で実施された研究では、現在推奨されている運動ガイドラインを満たす十分な身体活動を行っていると報告した頭頸部がん生存者の 8.5% のみが発見されました。 中強度から高強度の身体活動に参加した HNC 患者はほとんどいなかった。 台湾の HNC 患者は RT の前に運動の推奨を受けていたが、WHO の運動の推奨に従ったのは 16.7% のみであり、RT 後もストレッチを続けたのは 14% であった。

頭頸部がんの患者・サバイバーが増加し、徐々に進行する身体機能障害について、その変化（上半身や全身機能、身体活動の実施状況、嗜好、身体機能など）を縦断的に考察することは非常に重要である。がんの進行中の身体活動の障壁）。 このデータは、エビデンスに基づいた、簡潔で、簡単に実行できる包括的な運動プログラムを開発するのに役立ちます。このプログラムは、特に診断の最初の 6 か月間 (急性治療期から治療終了までの生存期) に、がんの進行全体にわたって必要な運動をカバーする可能性があります。 .