Kehitä ja testaa "Monikasvoinen jatkuva harjoitusohjelma" leikattavissa oleville pään ja kaulan syöpäpotilaille

Pään ja kaulan okasolusyöpä (HNCSCC) on yksi yleisimmistä syövistä Taiwanissa. Ilmaantuvuus kasvaa nopeasti ja on viime vuosina tulossa yleisimmäksi kuolinsyyksi 40–60-vuotiailla miehillä. Multimodaalinen hoitomenetelmä on johtanut suhteellisen hyvään viiden vuoden eloonjäämisasteeseen HNC-potilailla, jotka vaihtelevat 40 prosentista yli 50 prosenttiin. Katsaus osoitti, että viimeisen 10 vuoden aikana HNC:n viiden vuoden eloonjäämisaste on noussut 55 prosentista 66 prosenttiin. Toisin sanoen pään ja kaulan syöpäpotilaiden lisääntyessä Taiwanissa, nopeasti kasvava määrä selviytyjiä ja pään ja kaulan syöpään liittyvät selviytymisongelmat ovat ratkaisevan tärkeitä hoidon kannalta.

Lukuun ottamatta potilaita, joilla on vakava metastaasi tai terminaalinen tila ja vaiheessa I, suurin osa pään ja kaulan syöpäpotilaista saa sarjan hoitoja, mukaan lukien kasvaimen resektio, kaulan dissektio (ND), jopa rekonstruktio vapaalla läppäleikkauksella ja CCRT. Sairauden sijainnista ja pään ja kaulan alueen leikkauksista johtuen monet pään ja kaulan syöpäpotilaat kärsivät ylävartalon, erityisesti pään, kaulan ja hartioiden, ongelmista. Näiden alueiden kipu voi heikentää yläraajojen toimintaa ja heikentää yläraajojen lihasvoimaa.

Akuutin ahdistuksen jälkeen potilaat voivat kohdata myös pitkäaikaisia ​​ongelmia, jos akuutteja ongelmia ei hoideta hyvin, kuten niskan ja hartioiden alueen myofaskiaalinen kipu, paikallissäteilyn aiheuttama trismus ja hartioiden kireys. Väsymys ja yleisesti heikentynyt fyysinen toiminta voivat myös olla väsymystä, fyysisen toiminnan heikkenemistä ja yleistä huonovointisuutta. Siten nämä heikkenevät toiminnot, mukaan lukien molemmat yläraajat ja yleinen fyysisen toiminnan heikkeneminen, voivat edelleen vaikuttaa potilaiden fyysiseen toimintaan, jokapäiväiseen elämään ja jopa työllisyyteen. Siksi olisi erittäin tärkeää arvioida järjestelmällisesti näitä ongelmia ja puuttua niihin potilaiden toimintahäiriöiden vähentämiseksi ja heidän fyysisen toimintansa ja elämänlaadun parantamiseksi.

Valitettavasti hoitojen tai rajoittuneiden fyysisten olosuhteiden aiheuttamat sairaudet tai hoitoon liittyvät toiminnalliset heikkenemiset ja fyysisen aktiivisuuden väheneminen eivät välttämättä saa riittävästi huomiota sekä terveydenhuollon ammattilaisilta että potilailta. Kliinisesti pääpaino on ollut hengenvaarallisen pään ja kaulan alueen syövän, itse sairauden, hoidossa. Esimerkiksi Isossa-Britanniassa tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että vain 8,5 % pään ja kaulan syövästä selviytyneistä ilmoitti harrastaneensa riittävästi fyysistä toimintaa, joka vastasi nykyistä ehdotettua harjoitussuositusta. Hyvin harvat HNC-potilaat osallistuivat keski-intensiiviseen tai voimakkaaseen fyysiseen toimintaan. Vaikka taiwanilaiset HNC-potilaat saivat harjoitussuosituksia ennen RT:tä, vain 16,7 % noudatti WHO:n harjoitussuosituksia ja 14 % jatkoi venyttelyä RT:n jälkeen.

Mitä tulee pään ja kaulan alueen syöpäpotilaiden ja selviytyneiden lisääntyvään määrään sekä vähitellen kehittyviin fyysisiin toimintahäiriöihin, olisi erittäin tärkeää tarkastella pitkittäin näiden ongelmien muutoksia (ylävartalon ja yleisen fyysisen toiminnan sekä fyysisten toimintojen soveltamisen tila, mieltymykset ja fyysisen toiminnan harjoittamisen esteet) syöpäprosessin aikana. Tiedot auttaisivat kehittämään näyttöön perustuvaa, lyhyttä, helposti suoritettavaa ja kattavaa harjoitusohjelmaa, joka voi kattaa harjoitustarpeet koko syöpäprosessin aikana, erityisesti ensimmäisten kuuden kuukauden aikana diagnoosista (akuutista hoitovaiheesta hoidon loppuvaiheeseen). .