Utveckla och testa "Multi-Faced Continuous Exercise Program" hos opererbara huvud- och nackcancerpatienter

Skivepitelcancer i huvud och hals (HNCSCC) är en av de vanligaste cancerformerna i Taiwan. Incidensen ökar snabbt och håller på att bli den vanligaste dödsorsaken hos män i åldern 40-60 år de senaste åren. En multimodal behandlingsmetod har lett till en relativt god femårsöverlevnad hos HNC-patienter som sträcker sig från 40 % till över 50 %. En granskning visade att under de senaste 10 åren har 5-årsöverlevnaden för HNC ökat från 55 % till 66 %. Med andra ord, med det ökande antalet huvud- och halscancerpatienter i Taiwan, är ett snabbt ökande antal överlevande och överlevnadsproblem relaterade till cancer i huvud och hals ytterst nödvändiga för att vårdas.

Förutom de med svår metastasering eller terminalt tillstånd och de i stadium I, får majoriteten av huvud- och halscancerpatienter en serie behandlingar, inklusive tumörresektion, halsdissektion (ND), till och med rekonstruktion med friflikskirurgi och CCRT. På grund av sjukdomslokaliseringen och operationen i huvud- och halsområden lider många huvud- och nackcancerpatienter av problem i överkroppen, särskilt huvud-, nacke- och axelområden. Smärta i dessa områden kan orsaka försämrad funktion i de övre extremiteterna och försvaga muskelkraften i de övre extremiteterna.

Efter den akuta besvären kan patienter också möta vissa långvariga problem om de akuta problemen inte är väl omhändertagna, såsom myofascial smärta i nacke- och axelområdena, trismus från lokal strålning och stram axel. Trötthet och allmänt nedsatt fysisk funktion kan också visa sig vara trötthet, försämrad fysisk funktion och allmän sjukdomskänsla. Således kan dessa försämrade funktioner, inklusive både övre extremiteter och en allmän försvagning av fysisk funktion, ytterligare påverka patienternas fysiska aktiviteter, dagliga liv och till och med sysselsättningsstatus. Det skulle därför vara mycket viktigt att systematiskt bedöma och ingripa i dessa problem för att minska patienters dysfunktion och öka deras fysiska funktion och livskvalitet.

Tyvärr kan dessa sjukdomar eller behandlingsrelaterade funktionsnedgångar och minskande fysiska aktiviteter på grund av behandlingar eller begränsade fysiska tillstånd inte få tillräcklig uppmärksamhet från både vårdpersonal och patienter. Kliniskt har huvudfokus legat på att behandla den livshotande huvud- och halscancern, själva sjukdomen. Till exempel, en studie som gjordes i Storbritannien visade att endast 8,5 % av de som överlevde huvud- och halscancer rapporterade att de gjorde tillräckliga fysiska aktiviteter som uppfyllde den nuvarande föreslagna träningsriktlinjen. Mycket få HNC-patienter deltog i fysisk aktivitet med måttlig intensitet till kraftig intensitet. Medan HNC-patienter i Taiwan fick träningsrekommendationer före RT, följde endast 16,7 % WHO:s träningsrekommendationer och 14 % fortsatte att stretcha efter RT.

När det gäller det ökande antalet huvud- och halscancerpatienter och överlevande, och den gradvis utvecklade fysiska dysfunktionen, skulle det vara mycket viktigt att longitudinellt undersöka förändringarna av dessa problem (överkroppen och allmän fysisk funktion och status för att tillämpa fysiska aktiviteter, preferenser, och hinder för att tillämpa fysiska aktiviteter) under cancerprocessen. Uppgifterna skulle vara till hjälp för att utveckla ett evidensbaserat, kortfattat, enkelt genomfört och heltäckande träningsprogram som kan täcka träningsbehoven under hela cancerprocessen, särskilt under de första 6 månaderna av diagnosen (akut behandlingsfas till överlevnadsfas utanför behandlingen) .