Développer et tester le « programme d'exercices continus à plusieurs visages » chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou opérables

Le carcinome épidermoïde de la tête et du cou (HNCSCC) est l'un des cancers les plus courants à Taïwan. L'incidence augmente rapidement et devient la principale cause de décès chez les hommes âgés de 40 à 60 ans ces dernières années. Une approche de traitement multimodal a conduit à un taux de survie à cinq ans relativement bon chez les patients HNC allant de 40% à plus de 50%. Un examen a montré qu'au cours des 10 dernières années, le taux de survie à 5 ans pour HNC est passé de 55% à 66%. En d'autres termes, avec le nombre croissant de patients atteints d'un cancer de la tête et du cou à Taïwan, un nombre rapidement croissant de survivants et les problèmes de survie liés aux cancers de la tête et du cou sont d'une nécessité critique pour les soins.

À l'exception de ceux en métastase sévère ou en phase terminale et ceux au stade I, la majorité des patients atteints de cancers de la tête et du cou reçoivent une série de traitements, y compris la résection tumorale, la dissection du cou (ND), voire la reconstruction avec chirurgie à lambeau libre et la CCRT. En raison de la localisation de la maladie et de la chirurgie dans les régions de la tête et du cou, de nombreux patients atteints d'un cancer de la tête et du cou souffrent de problèmes dans le haut du corps, en particulier la tête, le cou et les épaules. La douleur dans ces zones peut entraîner une diminution de la fonction des membres supérieurs et affaiblir la puissance musculaire des membres supérieurs.

Après la détresse aiguë, les patients peuvent également faire face à des problèmes à long terme si ces problèmes aigus ne sont pas bien soignés, tels que des douleurs myofasciales dans les régions du cou et des épaules, le trismus dû aux radiations locales et l'oppression de l'épaule. La fatigue et la fonction physique généralement diminuée peuvent également être considérées comme de la fatigue, une diminution de la fonction physique et un malaise général. Ainsi, ces fonctions déclinantes, y compris les membres supérieurs et un affaiblissement général de la fonction physique, peuvent influencer davantage les activités physiques, la vie quotidienne et même le statut professionnel des patients. Il serait donc très important d'évaluer et d'intervenir systématiquement dans ces problèmes pour diminuer le dysfonctionnement des patients et augmenter leur fonction physique et leur qualité de vie.

Malheureusement, ces déclins fonctionnels liés à la maladie ou au traitement et la diminution des activités physiques en raison de traitements ou de conditions physiques limitées peuvent ne pas recevoir une attention suffisante de la part des professionnels de la santé et des patients. Cliniquement, l'accent a été mis sur le traitement du cancer de la tête et du cou potentiellement mortel, la maladie elle-même. Par exemple, une étude réalisée au Royaume-Uni a révélé que seulement 8,5 % des survivants d'un cancer de la tête et du cou ont déclaré avoir fait suffisamment d'activités physiques conformes aux directives d'exercice suggérées actuellement. Très peu de patients HNC ont participé à une activité physique d'intensité modérée à vigoureuse. Alors que les patients HNC à Taïwan ont reçu des recommandations d'exercice avant la RT, seuls 16,7 % ont suivi les recommandations d'exercice de l'OMS et 14 % ont continué à s'étirer après la RT.

En ce qui concerne le nombre croissant de patients et de survivants d'un cancer de la tête et du cou, et le dysfonctionnement physique progressivement développé, il serait très important d'examiner longitudinalement les changements de ces problèmes (haut du corps et fonction physique générale et état d'application des activités physiques, préférences et obstacles à l'application d'activités physiques) pendant le processus de cancer. Les données seraient utiles pour développer un programme d'exercices basé sur des preuves, bref, facile à réaliser et complet qui pourrait couvrir les besoins d'exercice tout au long du processus de cancer, en particulier pendant les 6 premiers mois du diagnostic (phase de traitement aiguë à phase de survie hors traitement) .