Разработать и протестировать «Многостороннюю непрерывную программу упражнений» у пациентов с операбельным раком головы и шеи

Плоскоклеточный рак головы и шеи (HNCSCC) является одним из наиболее распространенных видов рака на Тайване. Заболеваемость стремительно растет и в последние годы становится ведущей причиной смерти мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. Мультимодальный подход к лечению привел к относительно хорошей пятилетней выживаемости у пациентов с HNC в диапазоне от 40% до более 50%. Обзор показал, что за последние 10 лет 5-летняя выживаемость при HNC увеличилась с 55% до 66%. Другими словами, с ростом числа пациентов с раком головы и шеи на Тайване быстро растет число выживших и проблемы выживания, связанные с раком головы и шеи, становятся критически необходимыми для лечения.

За исключением пациентов с тяжелыми метастазами или неизлечимыми состояниями, а также пациентов с I стадией, большинство пациентов с раком головы и шеи получают ряд процедур, включая резекцию опухоли, диссекцию шеи (ND), даже реконструкцию с помощью операции со свободным лоскутом и CCRT. Из-за локализации заболевания и оперативного вмешательства в области головы и шеи у многих пациентов с раком головы и шеи возникают проблемы в верхней части тела, особенно в области головы, шеи и плеч. Боль в этих областях может вызвать снижение функции верхних конечностей и ослабить мышечную силу в верхних конечностях.

После острого дистресса пациенты могут также столкнуться с некоторыми долгосрочными проблемами, если эти острые проблемы не будут должным образом вылечены, такими как миофасциальная боль в области шеи и плеч, тризм из-за местного облучения и стеснение в плече. Усталость и общее снижение физической функции также могут проявляться усталостью, снижением физической функции и общим недомоганием. Таким образом, это снижение функций, включая обе верхние конечности и общее ослабление физических функций, может дополнительно влиять на физическую активность пациентов, повседневную жизнь и даже на статус занятости. Поэтому было бы очень важно систематически оценивать и вмешиваться в эти проблемы, чтобы уменьшить дисфункцию пациентов и улучшить их физическую функцию и качество жизни.

К сожалению, эти заболевания или связанные с лечением функциональные нарушения и снижение физической активности из-за лечения или ограниченных физических условий могут не получить достаточного внимания как со стороны медицинских работников, так и со стороны пациентов. Клинически основное внимание уделяется лечению опасного для жизни рака головы и шеи, самой болезни. Например, исследование, проведенное в Великобритании, показало, что только 8,5% выживших после рака головы и шеи сообщили о достаточной физической активности, которая соответствует текущим рекомендуемым рекомендациям по упражнениям. Очень немногие пациенты с HNC участвовали в физической активности от умеренной до высокой интенсивности. В то время как пациенты с HNC на Тайване получали рекомендации по упражнениям до ЛТ, только 16,7% следовали рекомендациям ВОЗ по упражнениям, а 14% продолжали растягиваться после ЛТ.

Что касается увеличения числа больных раком головы и шеи и выживших, а также постепенно развивающейся физической дисфункции, было бы очень важно лонгитюдно изучить изменения этих проблем (верхняя часть тела и общие физические функции, статус применения физической активности, предпочтения и барьеры применения физических нагрузок) при онкологическом процессе. Эти данные будут полезны для разработки научно обоснованной, краткой, легко выполнимой и всеобъемлющей программы упражнений, которая может охватывать потребности в упражнениях на протяжении всего онкологического процесса, особенно в течение первых 6 месяцев после постановки диагноза (от фазы острого лечения до фазы выживания после лечения). .