Sviluppare e testare il "Programma di esercizi continui a più facce" in pazienti operabili con cancro della testa e del collo

Il carcinoma a cellule squamose della testa e del collo (HNCSCC) è uno dei tumori più comuni a Taiwan. L'incidenza è in rapido aumento e negli ultimi anni sta diventando la principale causa di morte negli uomini di età compresa tra i 40 ei 60 anni. Un approccio di trattamento multimodale ha portato a un tasso di sopravvivenza a cinque anni relativamente buono nei pazienti con HNC che va dal 40% a oltre il 50%. Una revisione ha mostrato che negli ultimi 10 anni, il tasso di sopravvivenza a 5 anni per HNC è aumentato dal 55% al ​​66%. In altre parole, con l'aumento del numero di malati di cancro alla testa e al collo a Taiwan, un numero in rapido aumento di sopravvissuti e i problemi di sopravvivenza legati ai tumori della testa e del collo sono di fondamentale importanza per la cura.

Ad eccezione di quelli in metastasi gravi o in condizioni terminali e quelli in stadio I, la maggior parte dei pazienti con tumori della testa e del collo riceve una serie di trattamenti, tra cui la resezione del tumore, la dissezione del collo (ND), persino la ricostruzione con chirurgia a lembo libero e CCRT. A causa della localizzazione della malattia e dell'intervento chirurgico nelle aree della testa e del collo, molti pazienti affetti da cancro della testa e del collo soffrono di problemi nella parte superiore del corpo, in particolare nelle aree della testa, del collo e delle spalle. Il dolore in queste aree può causare una diminuzione della funzione degli arti superiori e indebolire la forza muscolare degli arti superiori.

Dopo il disagio acuto, i pazienti possono anche affrontare alcuni problemi a lungo termine se quei problemi acuti non sono ben curati, come dolore miofasciale nelle aree del collo e delle spalle, trisma da radiazioni locali e rigidità della spalla. L'affaticamento e la funzione fisica generalmente diminuita possono anche essere trovati come affaticamento, diminuzione della funzione fisica e malessere generale. Pertanto, queste funzioni in declino, comprese entrambe le estremità superiori e un generale indebolimento della funzione fisica, possono influenzare ulteriormente le attività fisiche dei pazienti, la vita quotidiana e persino lo stato lavorativo. Sarebbe quindi molto importante valutare e intervenire sistematicamente su questi problemi per diminuire la disfunzione dei pazienti e aumentare la loro funzione fisica e la qualità della vita.

Sfortunatamente, quei declini funzionali correlati alla malattia o al trattamento e la diminuzione delle attività fisiche dovute a trattamenti o condizioni fisiche limitate potrebbero non ricevere sufficiente attenzione sia dagli operatori sanitari che dai pazienti. Dal punto di vista clinico, l'obiettivo principale è stato il trattamento del cancro della testa e del collo, che è la malattia stessa, potenzialmente letale. Ad esempio, uno studio condotto nel Regno Unito ha rilevato che solo l'8,5% dei sopravvissuti al cancro della testa e del collo ha riferito di aver svolto attività fisiche sufficienti che soddisfacevano le attuali linee guida di esercizio suggerite. Pochissimi pazienti HNC hanno partecipato ad attività fisica di intensità da moderata a vigorosa. Mentre i pazienti HNC a Taiwan hanno ricevuto raccomandazioni sull'esercizio prima della RT, solo il 16,7% ha seguito le raccomandazioni dell'OMS sull'esercizio e il 14% ha continuato lo stretching dopo la RT.

Per quanto riguarda il numero crescente di pazienti e sopravvissuti al cancro della testa e del collo e la disfunzione fisica gradualmente sviluppata, sarebbe molto importante esaminare longitudinalmente i cambiamenti di tali problemi (parte superiore del corpo e funzione fisica generale e stato di applicazione delle attività fisiche, preferenze e barriere di applicazione delle attività fisiche) durante il processo del cancro. I dati sarebbero utili per sviluppare un programma di esercizi basato sull'evidenza, breve, facilmente eseguibile e completo che possa coprire le esigenze di esercizio durante il processo del cancro, in particolare per i primi 6 mesi dalla diagnosi (dalla fase di trattamento acuto alla fase di sopravvivenza al di fuori del trattamento) .