このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

局所進行HNSCCにおけるペムブロリズマブと導入化学療法

2023年2月23日 更新者:MA HAIQING、Guangdong Provincial People's Hospital

未治療の局所進行頭頸部扁平上皮癌に対する Nab-パクリタキセル、シスプラチン、ペンブロリズマブによる導入療法

局所進行HNSCC患者におけるNab-パクリタキセル、シスプラチンおよびペムブロリズマブによる導入療法を研究すること。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、切除に適格な局所進行頭頸部扁平上皮癌患者を含む、無作為化されていない単一群の単一施設の第II相研究です。 Nab-パクリタキセル (260 mg/m² IV)、シスプラチン (75 mg/m² IV)、およびペンブロリズマブ (200 mg IV) を 3 週間ずつ 2 サイクル投与します。 導入療法後に手術またはCRTが行われます。 PR で最大腫瘍径が 3cm 以下の患者、または 2 コースの導入療法後に MDT で評価された CR の患者は、CRT を受けることができます。評価は CRT の 3 か月後に行った。 MDT の議論の後、危険因子が高い患者には維持療法が必要です。 PRであるが腫瘍の最大直径が3cmを超える患者、またはSDまたはPDの患者は、直接手術を受けることができます。 手術後、危険因子が高い患者にはアジュバントCRTが行われます。 客観的な反応率、安全性、および臓器保存率が主要な結果の尺度になります。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

86

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国
        • 募集
        • Guangdong Provincial People's Hospital
        • コンタクト:
          • Siyi Zhang

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -組織学的または細胞学的に確認された頭頸部扁平上皮癌(口腔、中咽頭、喉頭および下咽頭) 転移のない局所領域的に進行した病期IIIまたはIVA、以前は未治療(AJCC 8th)で、応答評価基準ごとに測定可能な少なくとも1つの腫瘍病変があったin Solid Tumors (RECIST) バージョン 1.1
  2. RECIST 1.1に基づく測定可能な疾患
  3. ECOGパフォーマンスステータス0-1
  4. -男性と女性、インフォームドコンセントに署名した時点で年齢が18歳以上70歳以下、
  5. 1)血液学:ANC≧1.5×10^9で示される適切な肝機能、心機能および腎機能 /L、HGB≥9 g/dL、PLT≥80×10^9 /L; 2) 腎臓: 血清クレアチニン < 1.5x ULN または CrCl > 60mL/分; 3) 肝臓: 総ビリルビン≦1.5 x ULN、AST/ALT≦2.5 x ULN、およびALP≦5 x ULN。
  6. -出産の可能性のある女性被験者は、登録前の28日以内に妊娠検査結果が陰性でなければなりません。 結果が治験薬の最初の投与を受ける 7 日以上前の場合、確認のために尿妊娠検査が必要です。
  7. -自発的なインフォームドコンセント、十分なコンプライアンスで研究に参加する

除外基準:

  1. -ホルモン補充療法を必要とする活動性、既知、または疑われる自己免疫疾患またはI型糖尿病または甲状腺機能低下症、および全身治療を必要とする皮膚疾患。
  2. -現在、プレドニゾンまたは同等の10 mg /日を超える用量の全身ステロイド療法、または登録前の14日以内に他の形態の免疫抑制療法を受けている
  3. -既知の活動性B型肝炎(例:HBsAg反応性およびHBV DNA≥1×10 ^ 4コピー/ mL)またはC型肝炎またはHIV
  4. 活動性肺結核(TB)感染は、胸部X線検査/CT、喀痰検査および臨床身体検査に従って判断された。
  5. 重篤な心疾患には、うっ血性心不全、制御不能なハイリスク不整脈、不安定狭心症、心筋梗塞、難治性高血圧などがあります。
  6. 妊娠中または授乳中の女性。
  7. 患者(男性または女性)は妊娠する可能性がありますが、それを望んでいないか、効果的な避妊手段を講じていません。
  8. 現在、治験に参加して治療を受けている、または治験薬の治験に参加して治験治療を受けている、または治験機器を使用している
  9. 別の既知の浸潤性悪性腫瘍または切除不能ながんにかかったことがある。
  10. -研究療法の開始予定から30日以内に生ワクチンを接種した。
  11. 治験の結果に影響を与える可能性がある、治験の全期間にわたる被験者の参加を妨げる可能性のある、または治験に参加することが被験者の最善の利益にならない可能性のある状態、治療法、または検査室異常の履歴または現在の証拠。担当研究者の意見。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験的

登録されたすべての患者は、nab-パクリタキセル (1 日目に 260 mg/m²)、シスプラチン (1 日目に 75 mg/m²)、およびペムブロリズマブ (1 日目に 200 mg) からなる 2 サイクルの化学療法を受けます。 各サイクルは 21 日ごとに繰り返されます。

寛解導入療法後、PR であるが腫瘍の最大直径が 3cm を超える患者、または SD または PD の患者は、直接手術を受けることができます。 手術後、危険因子が高い患者にはアジュバントCRTが行われます。

寛解導入療法後、PR で最大腫瘍径が 3cm 以下の患者、または 2 コースの寛解導入療法後に MDT で評価された CR の患者は、CRT を受けることができます。評価は CRT の 3 か月後に行った。 MDT の議論の後、危険因子が高い患者には維持療法が必要です。

導入療法としてのペンブロリズマブと Nab-パクリタキセルおよびシスプラチンの併用
PRであるが腫瘍の最大直径が3cmを超える患者、またはSDまたはPDの患者は、直接手術を受けることができます。
手術後、危険因子の高い患者には補助化学放射線療法または放射線療法が行われます。
PR で最大腫瘍径が 3cm 以下の患者、または 2 コースの導入療法後に MDT で評価された CR の患者は、Radical 同時化学放射線療法を受けることができます。 評価は CRT の 3 か月後に行った。 MDT の議論の後、危険因子が高い患者には維持療法が必要です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的回答率
時間枠:24ヶ月
客観的奏効率 (ORR) は、完全奏効 (CR) および部分奏効 (PR) の評価によって決定されます。
24ヶ月
安全性の評価
時間枠:24ヶ月
毒性はNCI-CTCAE v4.03に従って評価されます
24ヶ月
臓器保存率
時間枠:24ヶ月
2 コースの寛解導入療法の後、MDT は、外科的治療または同時化学放射線療法を受け入れるかどうか、および治療後に臓器機能を維持できる患者の割合について話し合った。
24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間 (OS)
時間枠:24ヶ月
登録日から何らかの原因による死亡が最初に記録された日まで、または最後のフォローアップ日で打ち切られた日までと定義されています。
24ヶ月
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:24ヶ月
登録日から、何らかの原因による進行または死亡が最初に記録された日までと定義されます。
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月1日

一次修了 (予想される)

2025年1月1日

研究の完了 (予想される)

2025年1月1日

試験登録日

最初に提出

2022年2月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年2月28日

最初の投稿 (実際)

2022年3月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年2月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月23日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

3
購読する