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국소적으로 진행된 HNSCC에서 Pembrolizumab 및 유도 화학 요법

2023년 2월 23일 업데이트: MA HAIQING, Guangdong Provincial People's Hospital

치료되지 않은 국소 진행성 두경부 편평 세포 암종에서 Nab-paclitaxel, Cisplatin 및 Pembrolizumab을 사용한 유도 요법

국소적으로 진행된 HNSCC 환자에서 Nab-파클리탁셀, 시스플라틴 및 펨브롤리주맙을 사용한 유도 요법을 연구합니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 절제가 가능한 국소 진행성 두경부 편평 세포 암종 환자를 포함하는 비무작위, 단일군, 단일 기관 2상 연구입니다. Nab-paclitaxel(260mg/m² IV), 시스플라틴(75mg/m² IV) 및 Pembrolizumab(200mg IV)은 각각 3주씩 2주기 동안 투여됩니다. 수술 또는 CRT는 유도 요법 후에 수행됩니다. PR 및 최대 종양 직경이 3cm 이하이거나 2코스 유도 요법 후 MDT로 CR을 평가한 환자는 CRT를 받을 수 있습니다. 평가는 CRT 3개월 후 수행하였다. MDT 논의 후 고위험 인자를 가진 환자는 유지 치료가 필요합니다. PR이지만 종양의 최대 직경이 3cm 이상이거나 SD 또는 PD인 환자는 직접 수술을 받을 수 있습니다. 수술 후 고위험 인자가 있는 환자에게는 보조 CRT를 시행합니다. 객관적인 반응률, 안전성 및 장기 보존률이 주요 결과 측정이 될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

86

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, 중국
        • 모병
        • Guangdong Provincial People's Hospital
        • 연락하다:
          • Siyi Zhang

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 두경부 편평 세포 암종(구강, 구인두, 후두 및 하인두), 전이가 없는 국소 진행성 질환 III기 또는 IVA기 , 이전에 치료받지 않았으며(AJCC 8차) 반응 평가 기준에 따라 측정 가능한 종양 병변이 하나 이상 있음 고형 종양(RECIST) 버전 1.1
  2. RECIST 1.1을 기반으로 측정 가능한 질병
  3. ECOG 수행 상태 0-1
  4. 사전동의서 서명 당시 18세 이상 70세 이하인 남성 및 여성,
  5. 1) 혈액학: ANC≥1.5×10^9로 입증된 적절한 간, 심장 및 신장 기능 /L, HGB≥9g/dL, PLT≥80×10^9 /L; 2) 신장: 혈청 크레아티닌 < 1.5x ULN 또는 CrCl > 60mL/분; 3) 간: 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x ULN, AST/ALT ≤ 2.5 x ULN 및 ALP≤5 x ULN.
  6. 가임 여성 피험자는 등록 전 28일 이내에 임신 검사 결과가 음성이어야 합니다. 결과가 연구 약물의 첫 번째 용량을 받기 전 7일 이상인 경우 확인을 위해 소변 임신 검사가 필요합니다.
  7. 자발적인 정보에 입각한 동의, 올바른 준수로 연구 참여

제외 기준:

  1. 활동성, 알려져 있거나 의심되는 자가면역 질환 또는 제1형 당뇨병 또는 호르몬 대체 요법이 필요한 갑상선 기능 저하증 및 전신 치료가 필요한 피부 질환.
  2. 현재 등록 전 14일 이내에 10mg/일 이상의 프레드니손 또는 이와 동등한 용량의 전신 스테로이드 요법 또는 다른 형태의 면역억제 요법을 받은 자
  3. 알려진 활동성 B형 간염(예: HBsAg 반응성 및 HBV DNA≥1×10^4 copies/mL) 또는 C형 간염 또는 HIV
  4. 활동성 폐결핵(TB) 감염은 흉부 X-선 검사/CT, 객담 검사 및 임상 신체검사에 따라 판단하였다.
  5. 중증 심장 질환 환자에는 울혈성 심부전, 통제 불가능한 고위험 부정맥, 불안정 협심증, 심근경색, 난치성 고혈압 등이 있습니다.
  6. 임신 또는 모유 수유 여성.
  7. 환자(남성 또는 여성)는 가임 가능성이 있지만 효과적인 피임 조치를 취하지 않거나 원하지 않습니다.
  8. 현재 연구 요법에 참여하여 치료를 받고 있거나 시험 약제의 연구에 참여하여 연구 요법을 받았거나 시험 장치를 사용하고 있는 자
  9. 또 다른 알려진 침습성 악성 종양 또는 절제 불가능한 암이 있었습니다.
  10. 계획된 연구 요법 시작 후 30일 이내에 생백신을 접종받았습니다.
  11. 임상시험 결과에 영향을 미치거나, 임상시험의 전체 기간 동안 피험자의 참여를 방해하거나, 피험자가 참여하는 데 최선의 이익이 되지 않을 수 있는 모든 상태, 요법 또는 실험실 이상에 대한 병력 또는 현재 증거 치료 조사관의 의견.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험적

등록된 모든 환자는 nab-paclitaxel(제1일에 260mg/m²), 시스플라틴(제1일에 75mg/m²) 및 Pembrolizumab(제1일에 200mg)으로 구성된 2주기의 화학 요법을 받게 됩니다. 각 주기는 21일마다 반복됩니다.

유도 요법 후 PR이지만 종양의 최대 직경이 3cm 이상이거나 SD 또는 PD인 환자는 직접 수술을 받을 수 있습니다. 수술 후 고위험 인자가 있는 환자에게는 보조 CRT를 시행합니다.

유도 요법 후 PR 및 최대 종양 직경이 3cm 이하이거나 2코스 유도 요법 후 MDT로 CR을 평가한 환자는 CRT를 받을 수 있습니다. 평가는 CRT 3개월 후 수행하였다. MDT 논의 후 고위험 인자를 가진 환자는 유지 치료가 필요합니다.

유도 요법으로 Nab-파클리탁셀 및 시스플라틴과 병용하는 펨브롤리주맙
PR이지만 종양의 최대 직경이 3cm 이상이거나 SD 또는 PD인 환자는 직접 수술을 받을 수 있습니다.
수술 후 고위험 인자가 있는 환자에게는 보조 화학방사선 요법 또는 방사선 요법을 시행합니다.
PR 및 최대 종양 직경이 3cm 이하이거나 2코스 유도 요법 후 MDT에서 CR을 평가한 환자는 근치 동시 화학방사선요법을 받을 수 있습니다. 평가는 CRT 3개월 후 수행하였다. MDT 논의 후 고위험 인자를 가진 환자는 유지 치료가 필요합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 응답률
기간: 24개월
객관적 반응률(ORR)은 완전 반응(CR)과 부분 반응(PR)의 평가에 의해 결정됩니다.
24개월
안전성 평가
기간: 24개월
독성은 NCI-CTCAE v4.03에 따라 평가됩니다.
24개월
장기보존율
기간: 24개월
두 과정의 유도 치료 후 MDT는 외과적 치료 또는 병행 화학방사선 요법을 수용할지 여부와 치료 후 장기 기능이 보존될 수 있는 환자의 비율에 대해 논의했습니다.
24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 24개월
등록 날짜부터 모든 원인으로 인한 사망에 대한 최초 문서 날짜까지 정의되거나 마지막 추적 날짜에 검열됩니다.
24개월
무진행생존기간(PFS)
기간: 24개월
등록일부터 모든 원인으로 인한 진행 또는 사망에 대한 최초 문서 작성일까지로 정의됩니다.
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 3월 1일

기본 완료 (예상)

2025년 1월 1일

연구 완료 (예상)

2025년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 2월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 2월 28일

처음 게시됨 (실제)

2022년 3월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 2월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 2월 23일

마지막으로 확인됨

2023년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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