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腹横筋プレーンブロック、局所皮下注射および静注ナルブフィンの適用

2023年7月6日 更新者:Egymedicalpedia

帝王切開における術後疼痛の軽減における腹横筋プレーンブロック、創傷への局所皮下注射、および静脈内ナルブフィンの比較研究

CS を受ける女性の約 5 人に 1 人が、重度の急性術後疼痛を経験します。 術後急性期の痛みの重症度は、CS を受ける女性の 9.2% ~ 18% に発生する慢性痛の発症の重要な予測因子です。 さらに、帝王切開後の重度の急性疼痛は、女性が産後うつ病を発症するリスクを 3 倍にし、母乳育児や乳児ケアに悪影響を及ぼします。 これらの理由から、この患者集団に適切な術後鎮痛を提供することが不可欠です。

調査の概要

詳細な説明

局所創傷浸潤は、効果があり、副作用が最小限であるため、魅力的な戦略です。 最近では、作用持続時間が長く、安全性プロファイルが優れているため、他の局所麻酔薬よりもロピバカインを好む傾向があります。 しかし、局所麻酔薬の浸潤には、局所麻酔作用の効果が持続するまで痛みの軽減が提供されるという制限があります。 局所麻酔薬の皮膚浸潤の作用期間を延長するための努力がなされており、デクスメデトミジンは、鎮痛のために局所麻酔薬の創傷浸潤を増強し、期間を延長できるそのような薬剤の 1 つです。

腹横筋平面 (TAP) ブロックは、腹横筋と内腹斜筋の間の筋膜面内にある T6-L1 分節神経をブロックすることにより、臍の下の前腹壁と外側腹壁の鎮痛を提供します。 . 2001 年に Rafi によって、Petit の腰部三角形を使用した伝統的なブラインド ランドマーク テクニックとして初めて説明されました。 次に、感覚神経が通過する面である筋膜面のすぐ奥の内腹斜筋と腹横筋の間に局所麻酔薬を注射します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

400

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年~35年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 20~35歳の妊婦
  • 妊娠37~40週
  • 選択的帝王切開を受ける妊婦
  • 医学的に無料
  • 単胎妊娠

除外基準:

  • 緊急帝王切開
  • 糖尿病
  • 高血圧症
  • 重度の貧血
  • 多胎妊娠
  • セクション中の合併症

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:階乗代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:NSAID
対照群には何も与えられず、必要に応じて非ステロイド性抗炎症薬のみが与えられます

症例の痛みのレベルは、0 が「痛みなし」、10 が「最悪の痛み」を意味する 0 から 10 までのデジタル痛み (数値評価) スケール、および痛みの緩和の持続時間と必要性によって評価されます。同じ鎮痛剤または他の鎮痛剤の別の用量。 痛みがある場合は、痛みのレベルを再度評​​価します。

すべてのグループで、非ステロイド性抗炎症薬がレスキュー鎮痛薬として投与され、総投与量が計算され、比較されます

アクティブコンパレータ:ナルフィン
グループにはIVナルフィンが投与されます

症例の痛みのレベルは、0 が「痛みなし」、10 が「最悪の痛み」を意味する 0 から 10 までのデジタル痛み (数値評価) スケール、および痛みの緩和の持続時間と必要性によって評価されます。同じ鎮痛剤または他の鎮痛剤の別の用量。 痛みがある場合は、痛みのレベルを再度評​​価します。

すべてのグループで、非ステロイド性抗炎症薬がレスキュー鎮痛薬として投与され、総投与量が計算され、比較されます

アクティブコンパレータ:局所麻酔グループ
局所麻酔薬グループには、傷口に局所麻酔薬を皮下注射します。

症例の痛みのレベルは、0 が「痛みなし」、10 が「最悪の痛み」を意味する 0 から 10 までのデジタル痛み (数値評価) スケール、および痛みの緩和の持続時間と必要性によって評価されます。同じ鎮痛剤または他の鎮痛剤の別の用量。 痛みがある場合は、痛みのレベルを再度評​​価します。

すべてのグループで、非ステロイド性抗炎症薬がレスキュー鎮痛薬として投与され、総投与量が計算され、比較されます

アクティブコンパレータ:タップブロック
全腹部プレーンブロックグループにはTAPブロックが与えられます

症例の痛みのレベルは、0 が「痛みなし」、10 が「最悪の痛み」を意味する 0 から 10 までのデジタル痛み (数値評価) スケール、および痛みの緩和の持続時間と必要性によって評価されます。同じ鎮痛剤または他の鎮痛剤の別の用量。 痛みがある場合は、痛みのレベルを再度評​​価します。

すべてのグループで、非ステロイド性抗炎症薬がレスキュー鎮痛薬として投与され、総投与量が計算され、比較されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後の痛み
時間枠:帝王切開の2時間後から痛みが和らぐまで
症例の痛みのレベルは、0 が「痛みなし」、10 が「最悪の痛み」を意味する 0 から 10 までのデジタル痛み (数値評価) スケールと、痛みの軽減の持続時間によって評価されます。
帝王切開の2時間後から痛みが和らぐまで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:ElSayed ElDesouky, Professor、Al-Azhar University, Faculty of medicine for boys

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月7日

一次修了 (実際)

2022年3月20日

研究の完了 (実際)

2022年4月1日

試験登録日

最初に提出

2022年2月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年3月2日

最初の投稿 (実際)

2022年3月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年7月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月6日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

術後の痛みの臨床試験

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