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Aplicación de bloqueo simple del transverso del abdomen, inyección subcutánea local y nalbufina IV

6 de julio de 2023 actualizado por: Egymedicalpedia

Estudio comparativo entre el bloqueo simple del transverso del abdomen, la inyección subcutánea local en la herida y la nalbufina intravenosa en la disminución del dolor posoperatorio en la cesárea

Aproximadamente 1 de cada 5 mujeres que se someten a una cesárea experimentará dolor posoperatorio agudo intenso. La severidad del dolor en el postoperatorio agudo es un predictor significativo para el desarrollo de dolor crónico, que ocurre en el 9,2%-18% de las mujeres que se someten a una cesárea. Además, el dolor agudo intenso posterior a la cesárea triplica el riesgo de una mujer de desarrollar depresión posparto y afecta negativamente la lactancia y el cuidado del bebé. Por estas razones, es imperativo proporcionar una analgesia postoperatoria adecuada en esta población de pacientes.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La infiltración local de la herida es una estrategia atractiva ya que es eficaz y los efectos secundarios son mínimos. Hoy en día, existe una tendencia a preferir la ropivacaína a otros agentes anestésicos locales debido a su mayor duración de acción y mejor perfil de seguridad. La infiltración del anestésico local, sin embargo, tiene la limitación de que se ofrece alivio del dolor hasta que duran los efectos de la acción del anestésico local. Se están realizando esfuerzos para prolongar la duración de la acción de la infiltración cutánea del anestésico local, y la dexmedetomidina es uno de esos agentes que puede potenciar y prolongar la duración de la infiltración de la herida del anestésico local para el alivio del dolor.

Un bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) proporciona analgesia de la pared abdominal anterior y lateral debajo del ombligo mediante el bloqueo de los nervios segmentarios T6-L1 que se encuentran dentro del plano fascial entre el transverso del abdomen y los músculos oblicuos internos: bloqueo bilateral para incisión abdominal en la línea media . Fue descrita por primera vez en 2001 por Rafi como una técnica tradicional de marca ciega utilizando el triángulo lumbar de Petit. A continuación, se inyecta anestesia local entre los músculos oblicuo interno y transverso del abdomen justo por debajo del plano fascial, el plano a través del cual pasan los nervios sensoriales.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

400

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Cairo, Egipto
        • Al-Azhar University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 35 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Embarazadas de 20 a 35 años
  • Edad gestacional entre 37-40 semanas
  • Embarazadas sometidas a cesárea electiva
  • Médicamente gratis
  • Embarazo único

Criterio de exclusión:

  • cesárea de emergencia
  • Diabético
  • hipertenso
  • Anemia severa
  • Embarazo múltiple
  • Complicación durante la sección

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: AINE
El grupo de control no recibirá nada y solo medicamentos antiinflamatorios no esteroideos según sea necesario.

El nivel de dolor de los casos se evalúa mediante la escala digital de dolor (calificación numérica) de 0 a 10 en la que 0 significa "sin dolor" y 10 significa "el peor dolor", así como la duración del alivio del dolor y la necesidad por otra dosis del mismo analgésico u otro. El nivel de dolor se evalúa de nuevo si está presente.

En todos los grupos se administrarán antiinflamatorios no esteroideos como analgésico de rescate y se calculará y comparará la dosis total

Comparador activo: Nalufin
el grupo recibirá nalufin IV

El nivel de dolor de los casos se evalúa mediante la escala digital de dolor (calificación numérica) de 0 a 10 en la que 0 significa "sin dolor" y 10 significa "el peor dolor", así como la duración del alivio del dolor y la necesidad por otra dosis del mismo analgésico u otro. El nivel de dolor se evalúa de nuevo si está presente.

En todos los grupos se administrarán antiinflamatorios no esteroideos como analgésico de rescate y se calculará y comparará la dosis total

Comparador activo: grupo de anestesia local
el grupo de anestésicos locales recibirá una inyección subcutánea de anestésico local en la herida

El nivel de dolor de los casos se evalúa mediante la escala digital de dolor (calificación numérica) de 0 a 10 en la que 0 significa "sin dolor" y 10 significa "el peor dolor", así como la duración del alivio del dolor y la necesidad por otra dosis del mismo analgésico u otro. El nivel de dolor se evalúa de nuevo si está presente.

En todos los grupos se administrarán antiinflamatorios no esteroideos como analgésico de rescate y se calculará y comparará la dosis total

Comparador activo: Bloque de toque
El grupo de bloqueo simple abdominal total recibirá un bloqueo TAP

El nivel de dolor de los casos se evalúa mediante la escala digital de dolor (calificación numérica) de 0 a 10 en la que 0 significa "sin dolor" y 10 significa "el peor dolor", así como la duración del alivio del dolor y la necesidad por otra dosis del mismo analgésico u otro. El nivel de dolor se evalúa de nuevo si está presente.

En todos los grupos se administrarán antiinflamatorios no esteroideos como analgésico de rescate y se calculará y comparará la dosis total

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dolor postoperatorio
Periodo de tiempo: 2 horas después de la cesárea hasta el alivio del dolor
El nivel de dolor de los casos se evalúa mediante la escala digital de dolor (calificación numérica) de 0 a 10 en la que 0 significa "sin dolor" y 10 significa "el peor dolor" así como la duración del alivio del dolor
2 horas después de la cesárea hasta el alivio del dolor

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: ElSayed ElDesouky, Professor, Al-Azhar University, Faculty of medicine for boys

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de marzo de 2022

Finalización primaria (Actual)

20 de marzo de 2022

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de febrero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de marzo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

11 de marzo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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