黄体期サポートのための皮下プロゲステロンと膣プロゲステロンの効果の比較

妊娠可能年齢にあるカップルの約 10 ～ 15% が不妊の問題を抱えています。 30-40% の男性因子、%40-50 の女性因子、および 20-25% の両方の因子が不妊の病因に関与しています。 症例の寄与因子は、男性因子３０～４０％、女性因子４０～５０％、混合型２０～２５％である。 排卵誘発と子宮内授精 (IUI) は、不妊症の主な治療法です。IUI は、低コストで簡単に適用でき、侵襲性が低いため、他の生殖補助技術に従って最も使用される治療法として受け入れられています。排卵日から月経開始までの14日。 この時期のプロゲステロンの産生は、黄体の機能に関係しています。 プロゲステロンは、ゴナドトロピン(GND)による排卵誘発を適用される患者の黄体サポートとして使用されます。 ゴナドトロピンは、制御された卵巣刺激に使用される予定です。 治療は周期の 2 日目または 3 日目に開始され、GND 投与量は、患者の年齢、体格指数、卵巣予備能、および過去の刺激投与量の回答に応じて決定されます。 処理された性腺刺激ホルモンの投与量は、卵胞の進行と子宮内膜の厚さに応じて調整されます。 ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）は、排卵の発生のために支配的な卵胞の直径が17-18mmに達したときに治療に追加される予定です. hCG の 36 時間後に新鮮な精子を使用して密度勾配法によって得られた精子は、超音波ガイド下で背側切開位置にある柔らかいカテーテルを使用して女性パートナーに適用されます。 施術後、15分間は仰向けで寝ていただきます。 各患者は 1 回の人工授精を受け、処置後 3 日間は性交を再開するように指示されます。 プロゲステロンの膣内への 1 日 1 回のグループへの患者への人工授精後、2 つの異なるグループに分けられ、無作為化対照 (LUTINUS® 100 mg 膣内錠剤、Ferring GmbH Wittland/Kiel/Germany)、第 2 グループの皮下プロゲステロン (PROLUTEX® 25 mg Solution for注射、IBSA グループ、スイス、ルガーノ) を 1 日 1 回使用する予定です。 手術後15日目に血液妊娠検査を行い、臨床妊娠率を記録します。 研究者は、IUI を適用する予定の患者を、前向き無作為化対照群として 2 つの異なるグループに分けることを目指しました。膣内プロゲステロンを最初のグループに適用することにより、プロゲステロンを適用した 2 つの異なる方法の有効性を評価します。 2番目のグループの皮下。