Porównanie wpływu podskórnego progesteronu i progesteronu dopochwowego na wsparcie fazy lutealnej

Około 10-15% par w wieku rozrodczym ma problemy z niepłodnością. 30-40% czynnik męski, 40-50% czynnik żeński i 20-25% oba czynniki odgrywają rolę w etiologii niepłodności. Czynniki przyczyniające się do przypadków to % 30-40 czynników męskich, % 40-50 czynników żeńskich i % 20-25 typu mieszanego. Indukcja owulacji i inseminacja domaciczna (IUI) to główne metody leczenia niepłodności. IUI jest akceptowana jako najczęściej stosowana procedura leczenia zgodnie z innymi technikami wspomaganego rozrodu, ponieważ jest tańsza, może być łatwa do zastosowania i mniej inwazyjna. Faza lutealna, która wynosi około 14 dni określa się jako czas między owulacją a początkiem miesiączki. Produkcja progesteronu w tym okresie jest związana z funkcją ciałka żółtego. Progesteron jest stosowany jako wsparcie lutealne u pacjentek, u których stosuje się indukcję owulacji gonadotropiną (GND). Gonadotropina będzie stosowana do kontrolowanej stymulacji jajników. Leczenie rozpocznie się w drugim lub trzecim dniu cyklu, a dawka GND zostanie ustalona na podstawie wieku pacjentki, wskaźnika masy ciała, rezerwy jajnikowej i odpowiedzi na poprzednią dawkę stymulacyjną. Dawka gonadotropin przetworzonych w leczeniu zostanie ustalona w zależności od zaawansowania pęcherzyka i grubości endometrium. Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) zostanie dodana do leczenia, gdy średnica dominującego pęcherzyka osiągnie 17-18 mm dla wystąpienia owulacji. Plemniki uzyskane metodą gradientu gęstości przy użyciu świeżych plemników 36 godzin po hCG zostaną podane partnerce za pomocą miękkiego cewnika w pozycji dorsalitotomii pod kontrolą USG. Po zabiegu pacjent pozostaje w pozycji leżącej przez 15 minut. Każda pacjentka zostanie poddana pojedynczej inseminacji i poproszona o wznowienie współżycia przez 3 dni po zabiegu. Dopochwowy progesteron raz dziennie pierwszej grupie po inseminacji pacjentkom przydzielono do dwóch różnych grup z randomizowaną grupą kontrolną (LUTINUS® 100 mg tabletka dopochwowa, Ferring GmbH Wittland/Kiel/Niemcy), drugą grupą podskórnie progesteronu (PROLUTEX® 25 mg roztwór do wtrysk, IBSA Group, Lugano, Szwajcaria) będzie stosowany raz dziennie. Kliniczne wskaźniki ciąż będą rejestrowane poprzez wykonanie testu ciążowego z krwi w 15 dniu po zabiegu. Badacze mieli na celu podzielenie pacjentek, którym zostanie poddana IUI, na dwie różne grupy jako prospektywną randomizowaną grupę kontrolną; ocenić skuteczność dwóch różnych sposobów podania progesteronu poprzez dopochwowe podanie progesteronu pierwszej grupie; podskórnie do drugiej grupy.