Comparação do efeito da progesterona subcutânea e da progesterona vaginal para suporte da fase lútea

Aproximadamente 10 a 15% dos casais em idade reprodutiva têm problemas de infertilidade. %30-40 fator masculino,%40-50 fator feminino e %20-25 ambos os fatores desempenham um papel na etiologia da infertilidade. Os fatores contribuintes dos casos são %30-40 fatores masculinos, %40-50 fatores femininos e %20-25 tipos mistos. A indução da ovulação e a inseminação intrauterina (IUI) são os principais tratamentos na infertilidade. A IUI é aceita como o procedimento de tratamento mais utilizado de acordo com outras técnicas de reprodução assistida por ter custos mais baixos, pode ser de fácil aplicação e menos invasiva. Fase lútea, que é aproximadamente 14 dias, é identificado entre o momento da ovulação e o início do período menstrual. A produção de progesterona neste período está relacionada com a função do corpo lúteo. A progesterona é usada como suporte lúteo em pacientes que são aplicadas indução de ovulação com gonadotrofina (GND). A gonadotrofina vai ser usada para estimulação ovariana controlada. O tratamento será iniciado no segundo ou terceiro dia do ciclo e a dose de GND será determinada de acordo com a idade da paciente, índice de massa corporal, reserva ovariana e resposta à dose de estimulação passada. A dose de gonadotrofina processada no tratamento será determinada de acordo com o progresso do folículo e a espessura do endométrio. A gonadotrofina coriônica humana (hCG) será adicionada ao tratamento quando o diâmetro do folículo dominante atingir 17-18mm para ocorrer a ovulação. O esperma obtido pelo método do gradiente de densidade com esperma fresco 36 horas após o hCG, será aplicado na parceira com auxílio de um cateter macio na posição de dorsalitotomia guiada por ultrassom. O paciente será mantido em decúbito dorsal após o procedimento por 15 minutos. Cada paciente receberá uma única inseminação e será instruído a retomar as relações sexuais por 3 dias após o procedimento. Progesterona intravaginal uma vez ao dia para o primeiro grupo após a inseminação para as pacientes divididas em dois grupos diferentes com controle randomizado (LUTINUS® 100 mg comprimido vaginal, Ferring GmbH Wittland/Kiel/Alemanha), segundo grupo progesterona subcutânea (PROLUTEX® 25 mg solução para injeção, Grupo IBAS, Lugano, Suíça) será usado uma vez ao dia. As taxas de gravidez clínica serão registradas por meio da realização de um teste de gravidez de sangue no 15º dia após o procedimento. Os investigadores pretenderam separar os pacientes, que serão aplicados IUI, em dois grupos diferentes como prospectivo randomizado controlado; avaliar a eficácia da progesterona aplicada de duas maneiras diferentes aplicando progesterona intravaginal ao primeiro grupo; subcutâneo ao segundo grupo.