Comparación del efecto de la progesterona subcutánea y la progesterona vaginal para el soporte de la fase lútea

Aproximadamente 10-15% de las parejas que están en edad reproductiva tienen problemas de infertilidad. %30-40 factor masculino, %40-50 factor femenino y %20-25 ambos factores juegan un papel en la etiología de la infertilidad. Los factores contribuyentes de los casos son %30-40 de factores masculinos, %40-50 de factores femeninos y %20-25 de tipo mixto. La inducción de la ovulación y la inseminación intrauterina (IIU) son los principales tratamientos en la infertilidad. La IIU se acepta como el procedimiento de tratamiento más utilizado de acuerdo con otras técnicas de reproducción asistida porque tiene costos más bajos, puede ser de fácil aplicación y menos invasivo. Fase lútea, que es aproximadamente 14 días, se identifica como entre el momento de la ovulación y el comienzo del período de la menstruación. La producción de progesterona en este período está relacionada con la función del cuerpo lúteo. La progesterona se utiliza como soporte lúteo en pacientes a las que se les aplica inducción de la ovulación con gonadotropinas (GND). La gonadotropina se utilizará para la estimulación ovárica controlada. El tratamiento se iniciará al segundo o tercer día del ciclo y la dosis de GND se determinará de acuerdo con la edad de la paciente, el índice de masa corporal, la reserva ovárica y la respuesta a la dosis de estimulación pasada. La dosis de gonadotropina procesada del tratamiento se programará de acuerdo con el progreso del folículo y el grosor del endometrio. La gonadotropina coriónica humana (hCG) se agregará al tratamiento cuando el diámetro del folículo dominante alcance los 17-18 mm para que ocurra la ovulación. El esperma obtenido por el método de gradiente de densidad utilizando esperma fresco 36 horas después de la hCG, se aplicará a la pareja femenina con la ayuda de un catéter blando en la posición de dorsalitotomía bajo guía ecográfica. El paciente se mantendrá en posición supina después del procedimiento durante 15 minutos. A cada paciente se le dará una sola inseminación y se le indicará que reanude las relaciones sexuales durante 3 días después del procedimiento. Progesterona intravaginal una vez al día al primer grupo después de la inseminación a las pacientes divididas en dos grupos diferentes con control aleatorio (LUTINUS® 100 mg tableta vaginal, Ferring GmbH Wittland/Kiel/Alemania), segundo grupo progesterona subcutánea (PROLUTEX® 25 mg Solución para inyección, Grupo IBSA, Lugano, Suiza) se va a utilizar una vez al día. Las tasas de embarazo clínico se registrarán realizando una prueba de embarazo en sangre el día 15 después del procedimiento. Los investigadores intentaron separar a los pacientes, a los que se les va a aplicar la IIU, en dos grupos diferentes como prospectivos controlados aleatorios; evaluar la eficacia de las dos formas diferentes de aplicar progesterona aplicando progesterona intravaginal al primer grupo; subcutáneo al segundo grupo.