高血圧患者におけるアムロジピンとゾフェノプリルの併用療法と各単剤療法の有効性と安全性 (Masolino)
グレード1〜2の高血圧患者と各単剤療法におけるゾフェノプリルカルシウムとアムロジピンの即時併用の有効性と安全性を評価するための介入臨床試験-(MASOLINO研究)
調査の概要
詳細な説明
少なくとも 216 人の患者が慣らし期間を完了し、評価期間を開始することを確実にするために、約 290 人の患者がスクリーニングされる予定です。
-グレード1〜2の高血圧患者(血圧[BP]が≥140/90 mmHgから≤179/109 mmHgの範囲)の患者 ゾフェノプリル(ZOF)30 mgを含むアンギオテンシン変換酵素阻害剤(ACE-i)またはアムロジピン(AML)5 mgを含むカルシウムチャネル遮断薬(CCB)は、適格性についてスクリーニングされます(訪問1)。
許可されている CCB: フェロジピン、イスラジピン、ラシジピン、レルカニジピン、ニカルジピン、ニフェジピン、およびニソルジピン。 他の用量の ZOF (30 mg 以外) で治療された患者は、スクリーニングを受けることができません。 スクリーニング後、同日に、適格な患者は4週間の慣らし期間に入り、その間、他のACE-iの患者はZOF 30 mgの単剤療法に割り当てられ、CCBの患者は単剤療法に割り当てられますAML 5 mg を 4 週間。 ゾフェノプリル 30 mg とアムロジピン 5 mg の治療を受けている患者は、同じ治療を 4 週間続けます。
慣らし期間 (4 週間 ± 2 日) の後、BP レベルが定義された制御目標を超えている場合、BP はさらに評価されます (訪問 2)。収縮期血圧 (SBP)/拡張期血圧 (DBP) > 130/80 mmHg、治療は忍容性が高く、治療への順守は80%から120%の範囲であり、患者は評価期間に入り、ZOF 30 mgとAML 5 mgの即時の組み合わせに割り当てられます。 来院2で、グレード3(SBP≧180またはDBP≧110mmHg)に分類されるSBP/DBP値を有する患者は、研究から除外される。
慣らし期間後の来院 2 で、患者の血圧が制御されている(座っている SBP/DBP ≤ 130/80 mmHg)か、治療に耐えられないか、アドヒアランス範囲が 80% 未満または 120% を超えている場合、患者は研究から撤回されます。
患者はさらに8週間評価されます(評価期間)。 来院 2 から 4 週間±2 日後、評価期間中に ZOF 30 mg と AML 5 mg の即時の組み合わせを投与された患者は、さらに評価されます (来院 3): 対照患者 (座っている SBP/DBP ≤130/80 mmHg)さらに4週間±2日間、同じ即席の組み合わせを継続しますが、コントロールされていない患者(SBP / DBP> 130 / 80 mmHgに座っている)は、ZOF / AML 30 / 5 mgからZOF / AML 30 / 10 mgに増量されます。さらに4週間±2日。 来院3で、グレード3(SBP≧180またはDBP≧110mmHg)に分類されるSBP/DBP値を有する患者は、研究から除外される。 来院 3 の患者が即席の併用療法に耐えられない場合、またはアドヒアランス範囲が 80% 未満または 120% を超える場合、研究から除外されます。
来院4時の評価期間(8週間±4日)の終わりに、即席併用(ZOF/AML 30/5mgおよびZOF/AML 30/10mg)の抗高血圧効果を評価する。
ACE-i または許可された CCB を投与された患者の登録において 1:1 の比率を達成するための努力がなされます (許可された CCB については、被験者研究フェーズの期間のセクションを参照してください)。 来院 2 では、評価期間中に 2 つの治療のバランスを維持するために、ZOF 30 mg または AML 5 mg による治療を受けている制御されていない患者の最低 45% が評価期間に入る必要があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Debrecen、ハンガリー、4025
- Belinus Bt.
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -男性または女性のグレード1〜2の高血圧患者:平均座位SBP≧140mmHgおよび≦179mmHgおよび/または平均座位DBPがスクリーニングで≧90mmHgおよび≦109mmHgで、年齢が18歳以上かつ65歳以下で、単剤療法のいずれか-ZOF 30 mgまたはAML 5 mgまたはその他のACE-IまたはCCB(フェロジピン、イスラジピン、ラシジピン、レルカニジピン、ニカルジピン、ニフェジピン、およびニソルジピン)を少なくとも1か月前に使用 訪問1(スクリーニング)。
- -スクリーニング時に書面によるインフォームドコンセントを理解し、与えることができる患者
- -治験期間全体に利用可能で、プロトコルの要件を順守する意思のある患者
- -経口薬を服用する能力と、投薬計画を順守する意思がある
妊娠していない、または授乳していない女性患者は参加資格があり、卵子の提供または保存を控える必要があります。 生殖能力のある女性の場合:非常に効果的な避妊法(例えば、研究期間中および研究終了後4週間の避妊方法は、年間1%未満の失敗率をもたらす方法として定義される)の使用:
- 排卵抑制(経口、膣内、経皮)に関連する併用(エストロゲンおよびプロゲストゲン含有)ホルモン避妊
- 排卵の抑制に関連するプロゲストーゲンのみのホルモン避妊(経口、注射、埋め込み)
- 子宮内避妊器具 (IUD)
- 子宮内ホルモン放出システム (IUS)
- 両側卵管閉塞
- -精管切除されたパートナー(スクリーニングの少なくとも2か月前に実施)(パートナーが試験参加者の唯一の性的パートナーであり、精管切除されたパートナーが外科的成功の医学的評価を受けている場合)
- -男性患者は、研究期間全体および研究治療の最後の投与後少なくとも1週間は避妊を使用することに同意し、この期間中は精子の提供を控える必要があります
除外基準:
- -既知の禁忌、推奨されていない/禁忌の併用療法アレルギーの存在、またはゾフェノプリル、アムロジピン、他のACE阻害剤またはジヒドロピリジンに対する過敏症の重大な履歴、または治験責任医師のパンフレット(IB)に概説されている製剤の賦形剤を含む関連製品、または製品特性の要約 (SmPC) または AML および ZOF のローカル添付文書
- -脳血管、心血管、腎臓、呼吸器、肝臓、胃腸、内分泌/または代謝、血液学的、または腫瘍学的、神経疾患、および精神疾患。 同じことが免疫不全および/または好中球減少症の患者にも当てはまります
- 過去6ヶ月以内に心筋梗塞、不安定狭心症、経皮的冠動脈インターベンション、バイパス手術、弁置換術(経カテーテル大動脈弁留置術、僧帽弁クリップ)、脳血管障害(脳卒中、心不全、高血圧性脳症)の既往歴のある患者、脳血管障害(脳卒中)、または一過性脳虚血発作。 -治験責任医師の意見では、試験された薬の有効性または安全性を評価する能力を制限する可能性がある他の手術を受けた患者。
- 腎疾患、褐色細胞腫、クッシング症候群高アルドステロン症、腎血管疾患、甲状腺疾患などの病因を問わない二次性高血圧症の患者
- 重度の心不全 (ニューヨーク心臓協会分類 III-IV)、大動脈弁または二尖弁の狭窄、心臓流出の閉塞 (閉塞性肥大型心筋症) または症候性冠動脈疾患の患者
- -治験責任医師の判断による腎疾患の臨床的証拠を有する患者(腎血管閉塞性疾患、腎摘出術および/または腎移植、両側性腎動脈狭窄または孤立性腎における片側性腎動脈狭窄、または重度の腎障害を含む)
- 血管神経性浮腫の既往歴のある患者
- -臨床的に関連する肝障害のある患者
- 洞房ブロックを含む洞不全症候群の患者
- 2度または3度の心ブロックの患者(ペースメーカーなし)
- -スクリーニング前30日以内の他の介入薬物試験への参加または他の治験薬への曝露(訪問1)
- -協力できない、または研究者の意見では、研究に参加する患者のリスクを高めるか、研究の結果を混乱させる可能性のある状態
- -治験責任医師の意見では、プロトコルへの慎重な遵守を妨げる状態の患者
- 重度の低血圧の患者
- ショック(心原性ショックを含む)を患っている患者
- アムロジピン10mgとゾフェノプリル(30mg以外)で治療された患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ゾフェノプリル30mg
単回投与フェーズ (4 週間): 患者はゾフェノプリル 30 mg で治療されます。
併用相 (8 週間) 制御されていない患者は、ゾフェノプリル 30 mg とアムロジピン 5 mg の即席の組み合わせで 4 週間治療されます。
アムロジピン 10mg は、制御されていない患者のアムロジピン 5mg をさらに 4 週間置き換えますが、ゾフェノプリル 30mg/アムロジピン 5mg の制御された患者は同じ治療を続けます。
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治験責任医師の指示に従い、5mgおよび10mgの錠剤を1日1回経口投与。
主治医の指示に従って、1日1回経口投与されるフィルムコーティング錠。
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アクティブコンパレータ:アムロジピン5mg
単回投与フェーズ (4 週間): 患者はアムロジピン 5 mg で治療されます。
併用相 (8 週間) 制御されていない患者は、ゾフェノプリル 30 mg とアムロジピン 5 mg の即席の組み合わせで 4 週間治療されます。
アムロジピン 10mg は、制御されていない患者のアムロジピン 5mg をさらに 4 週間置き換えますが、ゾフェノプリル 30mg/アムロジピン 5mg の制御された患者は同じ治療を続けます。
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治験責任医師の指示に従い、5mgおよび10mgの錠剤を1日1回経口投与。
主治医の指示に従って、1日1回経口投与されるフィルムコーティング錠。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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拡張期血圧
時間枠:8週間
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以前に治療された制御不能な血圧を有する患者において、来院 2 (0 週) と来院 4 (8 週) の間の座位拡張期血圧の低下における、ZOF 30 mg と AML 5 mg または AML 10 mg の併用による即時併用の降圧効果を評価するゾフェノプリルまたはアムロジピン(5mg)の単剤療法を少なくとも4週間。
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8週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Massimo Volpe, Professor、University "Sapienza" Rome
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- MEIN/20/ZoAm-Hyp/001
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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