PHENOSAR 試験: サルコイドーシスの治療における抗生物質の使用

サルコイドーシスは、主に胸腔内リンパ節、肺、皮膚に影響を与える原因不明の多臓器性疾患です。 サルコイドーシスは、関与する臓器に基づいてさまざまな症状を引き起こす非乾酪性肉芽腫の形成を特徴としています。 良性疾患として頻繁に説明されていますが、サルコイドーシス患者の死亡率は 1000 人年あたり約 11.0 と推定されており、西側世界では呼吸不全が最も一般的な死因です。

サルコイドーシスの主な治療適応症は、臓器不全のリスクです。 文献では、全身治療の必要性は 20 ～ 70% の間で異なります。 サルコイドーシスには根治的な治療法がないため、治療は炎症の抑制に重点が置かれます。 これは通常、プレドニゾンやメトトレキサートなどの免疫抑制薬を使用して行われ、重度の難治性疾患であるインフリキシマブの患者に行われます。 免疫抑制剤による治療は、患者にとって厄介な副作用や生活の質の低下と関連していることはよく知られています。

サルコイドーシスの病因におけるアクネ菌の役割の可能性について、かなりの研究が行われてきました。 私たち自身のグループの最近の研究では、肉芽腫組織内のC.アクネスの存在が、サルコイドーシスのオランダ人患者の41％で検出できることが示されました。 アジスロマイシンは、アクネ菌などのいくつかの細菌感染に対して阻害効果があります。 したがって、肉芽腫組織にC.アクネスを有するサルコイドーシス患者は、アジスロマイシンによる治療の恩恵を受ける可能性があります。 アジスロマイシンに対する微生物耐性は比較的発生しやすいという事実を考えると、アジスロマイシンとドキシサイクリンの組み合わせで C. アクネスを治療するのが一般的です。