PHENOSAR 试验：使用抗生素治疗结节病

结节病是一种起源不明的多系统疾病，主要累及胸腔内淋巴结、肺和皮肤。 结节病的特征是形成非干酪性肉芽肿，根据所涉及的器官引起各种症状。 尽管经常被描述为一种良性疾病，但结节病患者的死亡率估计约为每 1000 人年 11.0 人，呼吸衰竭是西方世界最常见的死亡原因。

结节病的主要治疗指征是器官衰竭的风险。 在文献中，全身治疗的需要在 20-70% 之间变化。 由于没有治愈结节病的方法，因此治疗的重点是抑制炎症。 这通常通过使用免疫抑制药物来完成，例如强的松和/或甲氨蝶呤，以及患有严重难治性疾病英夫利昔单抗的患者。 众所周知，免疫抑制药物治疗会给患者带来沉重的副作用，并影响生活质量。

关于痤疮杆菌在结节病发病机制中的可能作用，已经进行了大量研究。 在我们自己的小组最近的一项工作中，表明在 41% 的荷兰结节病患者中可以检测到肉芽肿组织中存在痤疮杆菌。 阿奇霉素对多种细菌感染具有抑制作用，例如痤疮丙酸杆菌。 因此，肉芽肿组织中有痤疮杆菌的结节病患者可能会从阿奇霉素治疗中获益。 鉴于微生物对阿奇霉素的耐药性相对容易产生，通常使用阿奇霉素和多西环素联合治疗痤疮杆菌。