PHENOSAR-tutkimus: Antibioottien käyttö sarkoidoosin hoidossa

Sarkoidoosi on monisysteeminen sairaus, jonka alkuperää ei tunneta ja joka vaikuttaa enimmäkseen rintakehän imusolmukkeisiin, keuhkoihin ja ihoon. Sarkoidoosille on luonteenomaista ei-caseating granuloomien muodostuminen, joka aiheuttaa erilaisia ​​​​oireita asiaan liittyvien elinten perusteella. Vaikka sitä usein kuvataan hyvänlaatuiseksi sairaudeksi, kuolleisuuden on arvioitu olevan noin 11,0 tapausta 1000 henkilötyövuotta kohden sarkoidoosipotilailla, joiden yleisin kuolinsyy länsimaissa on hengitysvajaus.

Sarkoidoosin pääasiallinen hoitoaihe on elinten vajaatoiminnan riski. Kirjallisuudessa systeemisen hoidon tarve vaihtelee 20-70 % välillä. Koska sarkoidoosiin ei ole parantavaa hoitoa, hoito keskittyy tulehduksen hillitsemiseen. Tämä tehdään yleensä käytettäessä immunosuppressiivisia lääkkeitä, kuten prednisonia ja/tai metotreksaattia, ja potilailla, joilla on vaikea refraktaarinen sairaus, infliksimabi. On hyvin tunnettua, että hoito immunosuppressiivisilla lääkkeillä liittyy potilaille raskaisiin sivuvaikutuksiin ja heikentyneeseen elämänlaatuun.

C. acnesin mahdollisesta roolista sarkoidoosin patogeneesissä on tehty huomattavaa tutkimusta. Oman ryhmämme äskettäisessä työssä osoitettiin, että C. acnes -bakteerin esiintyminen granulomatoottisessa kudoksessa voidaan havaita 41 %:lla hollantilaisista sarkoidoosipotilaista. Atsitromysiinillä on estävä vaikutus useisiin bakteeri-infektioihin, kuten C. acnes -bakteeriin. Siksi sarkoidoosipotilaat, joilla on C. acnes granulomatoottisessa kudoksessa, saattavat hyötyä atsitromysiinihoidosta. Ottaen huomioon, että mikrobien resistenssi atsitromysiinille on suhteellisen helppo kehittyä, on yleinen käytäntö hoitaa C. acne -bakteeria atsitromysiinin ja doksisykliinin yhdistelmällä.