経皮的 vs 内視鏡的超音波ガイド下肝生検 (PEREUS) (PEREUS)

LB は、ほとんどの限局性肝疾患および実質性肝疾患のゴールド スタンダードな診断検査であり続けています。 LB は、自己免疫性肝炎や浸潤性肝障害などの選択された実質性肝疾患において重要な診断的役割を果たし、場合によっては、臨床医が重複する診断を解明するのに役立ちます。伝統的に、経皮的 (PLB) または経頸管アプローチが肝臓サンプルの取得に使用されてきました。 最近の涙 EUS は、胃や十二指腸の壁から肝臓を穿刺することによって、肝臓のサンプルを取得するための代替の安全な方法として浮上しています。 実際、レトロスペクティブ シリーズでは、EUS ガイド下の LB が PLB および経頸管アプローチと比較して同等または優れていることが示されています。 EUS - LB は、完全なポータル トライアド (CPT) の数、サンプル サイズ、標本の全長 (TSL) を含む組織学的収量の評価に使用されるパラメーターについて、肝臓学会のガイドライン要件に基づいて優れた組織学的パフォーマンスを生み出すことが示されています。 events EUS - LB には、従来の肝生検方法に比べていくつかの利点があります。両方の肝葉に同時にアクセスでき、大きな血管の穿刺を回避してリアルタイムの視覚化を可能にし、合併症の割合を減らし、内視鏡検査を同時に実行できます。膵胆道系のエンドソノグラフィ評価と、それは患者の不安のレベルを低下させ（深い鎮静の使用により）、おそらく手順に対する満足度を高める可能性があります適切な取得におけるEUS-LBの高い診断収率の事実にもかかわらず肝臓からのサンプルと、この方法で報告された有害事象の発生率が低いことから、ほぼ完全なEUS - LB を従来の経皮的経路と比較したランダム化試験の確認。

私たちの研究の目的は、得られたサンプルの品質と、肝生検の適応があるすべての患者における PLB に対する EUS - LB の診断効果を比較することです。