Biopsia hepática guiada por ultrasonido percutánea versus endoscópica (PEREUS) (PEREUS)

LB sigue siendo la prueba diagnóstica estándar de oro para la mayoría de las enfermedades hepáticas focales y parenquimatosas. LB tiene un papel diagnóstico importante en enfermedades hepáticas parenquimatosas seleccionadas, como la hepatitis autoinmune y los trastornos hepáticos infiltrativos, y en algunos casos, ayuda a los médicos a dilucidar entre diagnósticos superpuestos. Tradicionalmente, se han utilizado enfoques percutáneos (PLB) o transyugulares para adquirir muestras de hígado. Recientemente, la USE ha surgido como un método alternativo y seguro para obtener muestras de hígado, mediante la punción del hígado desde la pared gástrica o duodenal. De hecho, el LB guiado por USE se ha mostrado igual o superior en comparación con el PLB y los abordajes transyugulares en series retrospectivas. EUS - LB ha demostrado producir un excelente rendimiento histológico basado en los requisitos de las pautas de la sociedad del hígado para los parámetros utilizados en la evaluación del rendimiento histológico que incluyen el número de tríadas portales completas (CPT), el tamaño de la muestra y la longitud total del espécimen (TSL) con una baja tasa de reacciones adversas. eventos EUS - LB tiene varias ventajas sobre los métodos tradicionales de biopsia hepática: proporciona acceso simultáneo a ambos lóbulos hepáticos, permite la visualización en tiempo real evitando la punción de un vaso grande y luego reduce la tasa de complicaciones, permite realizar una endoscopia simultánea y evaluación endosonográfica del sistema pancreatobiliar y podría disminuir el nivel de ansiedad de los pacientes (mediante el uso de sedación profunda) y luego quizás aumentar la satisfacción con el procedimiento A pesar del alto rendimiento diagnóstico de la USE-LB en la obtención de muestras del hígado y la baja tasa de eventos adversos informados con este método, hay una casi completa l ack de ensayos aleatorios que comparan EUS - LB con la ruta percutánea tradicional.

El objetivo de nuestro estudio es comparar la calidad de las muestras obtenidas y la eficacia diagnóstica de la USE - LB frente a la PLB en todos los pacientes que tienen indicación de biopsia hepática