Biópsia hepática percutânea versus endoscópica guiada por ultrassom (PEREUS) (PEREUS)

A LB continua sendo o teste diagnóstico padrão-ouro para a maioria das doenças hepáticas focais e parenquimatosas. LB tem um importante papel diagnóstico em doenças hepáticas parenquimatosas selecionadas, como hepatite autoimune e distúrbios hepáticos infiltrativos e, em alguns casos, ajuda os médicos a elucidar entre diagnósticos sobrepostos. Em lágrimas recentes, a EUS surgiu como um método alternativo e seguro para obter amostras de fígado, perfurando o fígado da parede gástrica ou duodenal. De fato, o LB guiado por EUS mostrou-se igual ou superior em comparação com o PLB e as abordagens transjugular em séries retrospectivas. EUS - LB demonstrou produzir excelente desempenho histológico com base nos requisitos das diretrizes da sociedade hepática para parâmetros usados ​​na avaliação do rendimento histológico, que incluem o número de tríades portais completas (CPT), tamanho da amostra e comprimento total da amostra (TSL) com uma baixa taxa de efeitos adversos eventos EUS - LB tem várias vantagens sobre os métodos tradicionais de biópsia hepática: fornece acesso simultâneo a ambos os lobos do fígado, permite a visualização em tempo real evitando a punção de um grande vaso e reduzindo a taxa de complicações, permite realizar uma endoscopia simultaneamente e avaliação endossonográfica do sistema pancreatobiliar e poderia diminuir o nível de ansiedade dos pacientes (pelo uso de sedação profunda) e então talvez aumentar a satisfação com o procedimento Apesar do alto rendimento diagnóstico da EUS-LB na obtenção adequada amostras do fígado e a baixa taxa de eventos adversos relatados com este método, há um l quase completo ack de estudos randomizados comparando EUS - LB com a via percutânea tradicional.

O objetivo do nosso estudo é comparar a qualidade das amostras obtidas e a eficácia diagnóstica da USE - LB contra PLB em todos os pacientes com indicação de biópsia hepática