Perkutan versus endoskopisk ultralydveiledet leverbiopsi (PEREUS) (PEREUS)

LB er fortsatt gullstandarden for diagnostisk test for de fleste fokale og parenkymale leversykdommene. LB har en viktig diagnostisk rolle ved utvalgte parenkymale leversykdommer som autoimmun hepatitt og infiltrative leversykdommer, og i noen tilfeller hjelper det klinikere med å belyse mellom overlappende diagnoser. Tradisjonelt har perkutane (PLB) eller transjugulære tilnærminger blitt brukt for å ta leverprøver. I de siste tårene har EUS dukket opp som en alternativ og sikker metode for å ta leverprøver, ved å punktere leveren fra mage- eller tolvfingertarmen. Faktisk har EUS-veiledet LB blitt vist lik eller overlegen sammenlignet med PLB og transjugulære tilnærminger i retrospektive serier. EUS - LB har vist seg å gi utmerket histologisk ytelse basert på krav til leversamfunnets retningslinjer for parametere som brukes til å vurdere histologisk utbytte, som inkluderer antall komplette portaltriader (CPT), prøvestørrelse og total prøvelengde (TSL) med lav frekvens av uønskede effekter. hendelser EUS - LB har flere fordeler i forhold til de tradisjonelle leverbiopsimetodene: den gir samtidig tilgang til begge leverlappene, muliggjør sanntidsvisualisering og unngår punktering av et stort kar og reduserer deretter frekvensen av komplikasjoner, det gjør det mulig å utføre en samtidig endoskopisk og endosonografi-evaluering av pankreatobiliærsystemet, og det kan redusere angstnivået til pasienter (ved bruk av dyp sedasjon) og deretter kanskje øke tilfredsheten med prosedyren Til tross for det høye diagnostiske utbyttet av EUS-LB for å oppnå tilstrekkelig prøver fra leveren og den lave frekvensen av bivirkninger rapportert med denne metoden, er det en nesten fullstendig l ack av randomiserte studier som sammenligner EUS - LB med den tradisjonelle perkutane ruten.

Målet med vår studie er å sammenligne kvaliteten på prøvene og den diagnostiske effekten av EUS - LB mot PLB hos alle pasienter som har indikasjon for en leverbiopsi