Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Perkutánní versus endoskopická biopsie jater řízená ultrazvukem (PEREUS) (PEREUS)

28. února 2023 aktualizováno: J. Enrique Domínguez-Muñoz, Hospital Clinico Universitario de Santiago

Prospektivní, randomizovaná, srovnávací, non-inferiorita, multicentrická studie kvality vzorků získaných perkutánní biopsií jater versus endoskopická biopsie jater řízená ultrazvukem

Přestože se používání jaterní biopsie (LB) s novými neinvazivními markery a technikami hodnocení jaterní fibrózy snížilo, k potvrzení typu poškození jater je nezbytné histopatologické vyšetření jaterní tkáně. Cílem naší studie je porovnat dvě metody získávání histologického materiálu z jater: perkutánní jaterní biopsii (PLB) a endoskopickou ultrazvukem (EUS) řízenou jaterní biopsii (EUS-LB).

Přehled studie

Detailní popis

LB zůstává zlatým standardem diagnostického testu pro většinu fokálních a parenchymálních onemocnění jater. LB má důležitou diagnostickou roli u vybraných parenchymálních onemocnění jater, jako je autoimunitní hepatitida a infiltrativní jaterní poruchy, a v některých případech pomáhá lékařům objasnit překrývající se diagnózy Tradičně se k odběru vzorků jater používají perkutánní (PLB) nebo transjugulární přístupy. V nedávné době se EUS objevila jako alternativní a bezpečná metoda k získání vzorků jater propíchnutím jater ze stěny žaludku nebo dvanáctníku. Ve skutečnosti se v retrospektivních sériích ukázalo, že EUS naváděná LB je stejná nebo lepší ve srovnání s PLB a transjugulárními přístupy. EUS - LB prokázalo, že poskytuje vynikající histologický výkon na základě požadavků směrnice jaterní společnosti pro parametry používané při hodnocení histologické výtěžnosti, které zahrnují počet kompletních portálních triád (CPT), velikost vzorku a celkovou délku vzorku (TSL) s nízkou mírou nežádoucích účinků. akce EUS - LB má několik výhod oproti tradičním metodám jaterní biopsie: poskytuje současný přístup k oběma jaterním lalokům, umožňuje vizualizaci v reálném čase bez propíchnutí velké cévy a následně snižuje četnost komplikací, umožňuje provádět současně endoskopické a endosonografického vyšetření pankreatobiliárního systému a mohlo by to snížit míru úzkosti pacientů (použitím hluboké sedace) a následně snad zvýšit spokojenost s výkonem Přes vysokou diagnostickou výtěžnost EUS-LB při získání adekvátní vzorky z jater a nízká míra nežádoucích účinků hlášených u této metody je téměř kompletní l množství randomizovaných studií porovnávajících EUS - LB s tradiční perkutánní cestou.

Cílem naší studie je porovnat kvalitu získaných vzorků a diagnostickou účinnost EUS - LB proti PLB u všech pacientů, kteří mají indikaci k jaterní biopsii.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

92

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • A Coruña
      • Santiago de Compostela, A Coruña, Španělsko, 15706
        • Hospital Clínico Universitario de Santiago

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Pacienti, u kterých byla indikována jaterní biopsie.

Kritéria pro zařazení:

  • Věk nad 18 let, jakékoliv pohlaví
  • Podepsáno porozumění a informovaný souhlas
  • Vhodné pro hlubokou sedaci

Kritéria vyloučení:

  • Věk pod 18 let
  • Nepodepsaný informovaný souhlas
  • Kontraindikace pro hlubokou sedaci
  • Těhotenství
  • Fokální jaterní léze, která vyžaduje biopsii vizualizovanou jinými zobrazovacími technikami
  • Koagulopatie (INR>1,5 nebo krevní destičky < 50 000)
  • Neschopnost vysadit antikoagulancia nebo antitrombotika

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Perkutánní biopsie jater (PLB)
Pacienti randomizovaní k perkutánní jaterní biopsii.
Perkutánní biopsie jater pomocí jehly Trucut 16 gauge (G).
Experimentální: ENDOSKOPICKÁ ULTRAZVUKOVÁ ŘÍZENÁ JATERNÍ BIOPSY (EUS - LB)
Pacienti randomizovaní k biopsii jater řízenou EUS
EUS naváděná jaterní biopsie pomocí 19 gauge (G) Franseen core EUS jehly

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvalita vzorků tkáně získaných EUS řízenou jaterní biopsií ve srovnání s perkutánní jaterní biopsií.
Časové okno: Až 2 týdny
Kvalita vzorků je založena na kombinaci délky vzorku >20 mms a více než 10 kompletních portálových triád (vyžadují se obě podmínky).
Až 2 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Diagnostická přesnost EUS naváděné jaterní biopsie ve srovnání s perkutánní jaterní biopsií.
Časové okno: Až 2 týdny
Procento vzorků umožňujících adekvátní histologickou diagnózu.
Až 2 týdny
Nežádoucí účinky spojené s biopsií jater řízenou EUS ve srovnání s perkutánní biopsií jater.
Časové okno: V 1 hodině, 4 hodinách, 24 hodinách, 7 dnech a 30 dnech
Nežádoucí účinky hodnocené podle lexikonu Americké společnosti pro gastrointestinální endoskopii (ASGE).
V 1 hodině, 4 hodinách, 24 hodinách, 7 dnech a 30 dnech
Spokojenost pacientů po biopsii jater řízené EUS ve srovnání s perkutánní biopsií jater.
Časové okno: 24 hodin
Průzkum spokojenosti, který obsahuje pět bodů; čtyři jsou otázky hodnocené od 1: špatné do 5: vynikající; a jednou z nich je dichotomická otázka (ano/ne). Průzkum bude proveden 24 hodin po zákroku telefonicky.
24 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

19. ledna 2022

Primární dokončení (Aktuální)

1. září 2022

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. ledna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. března 2022

První zveřejněno (Aktuální)

25. března 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. března 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. února 2023

Naposledy ověřeno

1. února 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • USE-01-2021

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit