Biopsia epatica ecoguidata percutanea vs. endoscopica (PEREUS) (PEREUS)

LB rimane il test diagnostico gold standard per la maggior parte delle malattie epatiche focali e parenchimali. LB ha un ruolo diagnostico importante in malattie epatiche parenchimali selezionate come l'epatite autoimmune e i disturbi epatici infiltrativi e, in alcuni casi, aiuta i medici a chiarire tra diagnosi sovrapposte Tradizionalmente, per acquisire campioni di fegato sono stati utilizzati approcci percutanei (PLB) o transgiugulari. Nelle recenti lacrime EUS è emersa come metodo alternativo e sicuro per ottenere campioni di fegato, perforando il fegato dalla parete gastrica o duodenale. In effetti, il LB guidato da EUS si è dimostrato uguale o superiore rispetto al PLB e agli approcci transgiugulari in serie retrospettive. EUS - LB ha dimostrato di produrre eccellenti prestazioni istologiche basate sui requisiti delle linee guida della società epatica per i parametri utilizzati nella valutazione della resa istologica che includono il numero di triadi portali complete (CPT), la dimensione del campione e la lunghezza totale del campione (TSL) con un basso tasso di reazioni avverse eventi EUS - LB presenta numerosi vantaggi rispetto ai tradizionali metodi di biopsia epatica: fornisce l'accesso simultaneo a entrambi i lobi epatici, consente la visualizzazione in tempo reale evitando la puntura di un grosso vaso e quindi riducendo il tasso di complicanze, consente di eseguire simultaneamente un esame endoscopico ed endosonografia del sistema pancreatobiliare e potrebbe diminuire il livello di ansia dei pazienti (mediante l'uso di sedazione profonda) e quindi forse aumentare la soddisfazione per la procedura Nonostante l'elevato rendimento diagnostico dell'EUS-LB nell'ottenere un'adeguata campioni dal fegato e il basso tasso di eventi avversi riportati con questo metodo, c'è un quasi completo l Numero di studi randomizzati che confrontano EUS - LB con la via percutanea tradizionale.

Lo scopo del nostro studio è confrontare la qualità dei campioni ottenuti e l'efficacia diagnostica di EUS - LB contro PLB in tutti i pazienti che hanno un'indicazione per una biopsia epatica