Perkutan versus endoskopisk ultralyds-guidet leverbiopsi (PEREUS) (PEREUS)

LB er fortsat den gyldne diagnostiske test for de fleste af de fokale og parenkymale leversygdomme. LB har en vigtig diagnostisk rolle i udvalgte parenkymale leversygdomme såsom autoimmun hepatitis og infiltrative leversygdomme, og i nogle tilfælde hjælper det klinikere med at belyse mellem overlappende diagnoser. Traditionelt har perkutane (PLB) eller transjugulære metoder været brugt til at tage leverprøver. I de seneste tårer er EUS dukket op som en alternativ og sikker metode til at tage leverprøver ved at punktere leveren fra mave- eller duodenalvæggen. Faktisk er EUS-guidet LB vist lige eller overlegen sammenlignet med PLB og transjugulære tilgange i retrospektive serier. EUS - LB har vist sig at producere fremragende histologisk ydeevne baseret på leversamfundets retningslinjer for parametre, der bruges til at vurdere histologisk udbytte, som omfatter antallet af komplette portaltriader (CPT), prøvestørrelse og total prøvelængde (TSL) med en lav frekvens af uønskede bivirkninger hændelser EUS - LB har flere fordele i forhold til de traditionelle leverbiopsimetoder: det giver samtidig adgang til begge leverlapper, muliggør realtidsvisualisering, undgår punktering af et stort kar og reducerer derefter frekvensen af ​​komplikationer, det gør det muligt at udføre en samtidig endoskopisk og endosonografi evaluering af pancreatobiliærsystemet, og det kunne mindske niveauet af patienters angst (ved brug af dyb sedation) og derefter måske øge tilfredsheden med proceduren På trods af det høje diagnostiske udbytte af EUS-LB for at opnå tilstrækkelig prøver fra leveren og den lave frekvens af bivirkninger, der er rapporteret med denne metode, er der en næsten fuldstændig l ack af randomiserede forsøg, der sammenligner EUS - LB med den traditionelle perkutane rute.

Formålet med vores undersøgelse er at sammenligne kvaliteten af ​​de opnåede prøver og den diagnostiske effektivitet af EUS - LB mod PLB hos alle patienter, der har en indikation for en leverbiopsi