Perkutaaninen vs. endoskooppinen ultraääniohjattu maksabiopsia (PEREUS) (PEREUS)

LB on edelleen kultainen standardi diagnostinen testi useimmille fokaalisille ja parenkymaalisille maksasairaudille. LB:llä on tärkeä diagnostinen rooli valikoiduissa parenkymaalisissa maksasairaudissa, kuten autoimmuunihepatiitissa ja infiltratiivisissa maksasairauksissa, ja joissakin tapauksissa se auttaa kliinikkoja selvittämään päällekkäisiä diagnooseja. Perinteisesti maksanäytteiden hankkimiseen on käytetty perkutaanista (PLB) tai transjugulaarista lähestymistapaa. Viimeaikaisissa kyyneleissä EUS on noussut vaihtoehtoiseksi ja turvalliseksi menetelmäksi maksanäytteiden saamiseksi puhkaisemalla maksa mahalaukun tai pohjukaissuolen seinämästä. Itse asiassa EUS-ohjattu LB on osoitettu yhtäläiseksi tai paremmaksi verrattuna PLB:hen ja transjugulaariseen lähestymistapaan retrospektiivisissä sarjoissa. EUS - LB on osoittanut tuottavan erinomaista histologista suorituskykyä, joka perustuu maksayhdistyksen ohjevaatimuksiin histologisen tuoton arvioinnissa käytettäville parametreille, joita ovat kokonaisten portaalikolmioiden määrä (CPT), näytekoko ja näytteen kokonaispituus (TSL) ja alhainen haittavaikutusaste. tapahtumat EUS - LB:llä on useita etuja perinteisiin maksan biopsiamenetelmiin verrattuna: se mahdollistaa samanaikaisen pääsyn molempiin maksalohkoihin, mahdollistaa reaaliaikaisen visualisoinnin välttäen suuren verisuonen puhkaisun ja vähentäen sitten komplikaatioiden määrää, sen avulla voidaan suorittaa samanaikaisesti endoskooppinen ja haima-sappijärjestelmän endosonografiaarviointi ja se voisi vähentää potilaiden ahdistustasoa (käyttämällä syvää sedaatiota) ja sitten ehkä lisätä tyytyväisyyttä toimenpiteeseen huolimatta siitä tosiasiasta, että EUS-LB:n korkea diagnostinen tuotto riittävän saavuttamisessa maksanäytteitä ja tällä menetelmällä raportoitujen haittatapahtumien vähäistä määrää, on lähes täydellinen l satunnaistetut kokeet, joissa verrattiin EUS - LB:tä perinteiseen ihon kautta tapahtuvaan annosteluun.

Tutkimuksemme tavoitteena on verrata saatujen näytteiden laatua ja EUS - LB:n diagnostista tehokkuutta PLB:tä vastaan ​​kaikilla potilailla, joilla on indikaatio maksabiopsiaan.