Perkutane versus endoskopische ultraschallgeführte Leberbiopsie (PEREUS) (PEREUS)

LB bleibt der diagnostische Goldstandard für die meisten fokalen und parenchymalen Lebererkrankungen. LB spielt eine wichtige diagnostische Rolle bei ausgewählten parenchymalen Lebererkrankungen wie Autoimmunhepatitis und infiltrativen Lebererkrankungen, und in einigen Fällen hilft es Klinikern, zwischen sich überschneidenden Diagnosen aufzuklären. Traditionell wurden perkutane (PLB) oder transjuguläre Ansätze zur Entnahme von Leberproben verwendet. In jüngster Zeit hat sich EUS als alternative und sichere Methode zur Gewinnung von Leberproben herausgestellt, indem die Leber von der Magen- oder Zwölffingerdarmwand punktiert wird. Tatsächlich hat sich die EUS-geführte LB in retrospektiven Serien im Vergleich zu PLB und transjugulären Ansätzen als gleichwertig oder überlegen erwiesen. EUS - LB hat gezeigt, dass es basierend auf den Anforderungen der Richtlinien der Lebergesellschaft für Parameter, die zur Beurteilung der histologischen Ausbeute verwendet werden, einschließlich der Anzahl der vollständigen Portal-Triaden (CPT), der Probengröße und der Gesamtprobenlänge (TSL), eine hervorragende histologische Leistung mit einer geringen Nebenwirkungsrate erzielt events EUS - LB hat mehrere Vorteile gegenüber den traditionellen Leberbiopsiemethoden: Es bietet gleichzeitigen Zugang zu beiden Leberlappen, ermöglicht Echtzeit-Visualisierung, vermeidet die Punktion eines großen Gefäßes und reduziert dann die Komplikationsrate, es ermöglicht eine gleichzeitige endoskopische Durchführung und Endosonographie-Bewertung des pankreatobiliären Systems und es könnte das Angstniveau der Patienten verringern (durch die Verwendung von tiefer Sedierung) und dann vielleicht die Zufriedenheit mit dem Verfahren erhöhen Proben aus der Leber und die geringe Rate an unerwünschten Ereignissen, die bei dieser Methode gemeldet werden, gibt es eine fast vollständige l Eine Reihe randomisierter Studien zum Vergleich von EUS - LB mit der traditionellen perkutanen Verabreichung.

Das Ziel unserer Studie ist es, die Qualität der gewonnenen Proben und die diagnostische Wirksamkeit von EUS - LB gegen PLB bei allen Patienten zu vergleichen, die eine Indikation für eine Leberbiopsie haben