Percutane versus endoscopische echogeleide leverbiopsie (PEREUS) (PEREUS)

LB blijft de gouden standaard diagnostische test voor de meeste focale en parenchymale leveraandoeningen. LB speelt een belangrijke diagnostische rol bij geselecteerde parenchymale leverziekten zoals auto-immuunhepatitis en infiltratieve leveraandoeningen, en in sommige gevallen helpt het clinici om opheldering te geven tussen overlappende diagnoses. Traditioneel werden percutane (PLB) of transjugulaire benaderingen gebruikt om levermonsters te verkrijgen. In recente tranen is EUS naar voren gekomen als een alternatieve en veilige methode om levermonsters te verkrijgen, door de lever door de maag- of twaalfvingerige darmwand te prikken. EUS-geleide LB is zelfs gelijk of superieur gebleken in vergelijking met PLB en transjugulaire benaderingen in retrospectieve series. EUS - LB heeft aangetoond uitstekende histologische prestaties te leveren op basis van de vereisten van de richtlijnen van de Liver Society voor parameters die worden gebruikt bij het beoordelen van de histologische opbrengst, waaronder het aantal volledige portale triaden (CPT), monstergrootte en totale monsterlengte (TSL) met een laag percentage ongunstige events EUS - LB heeft verschillende voordelen ten opzichte van de traditionele leverbiopsiemethoden: het biedt gelijktijdige toegang tot beide leverlobben, maakt real-time visualisatie mogelijk waarbij de punctie van een groot bloedvat wordt vermeden en vervolgens het aantal complicaties wordt verminderd, het maakt het mogelijk om gelijktijdig een endoscopische en endo-echo-evaluatie van het pancreas- en galsysteem en het zou de mate van angst bij patiënten kunnen verminderen (door het gebruik van diepe sedatie) en vervolgens misschien de tevredenheid over de procedure vergroten. Ondanks het hoge diagnostische rendement van EUS-LB bij het verkrijgen van adequate monsters van de lever en het lage aantal bijwerkingen dat met deze methode wordt gemeld, is er een bijna volledige l gebruik van gerandomiseerde onderzoeken waarin EUS - LB werd vergeleken met de traditionele percutane route.

Het doel van onze studie is om de kwaliteit van verkregen monsters en de diagnostische effectiviteit van EUS - LB te vergelijken met PLB bij alle patiënten die een indicatie hebben voor een leverbiopsie