脳卒中介護者のための遠隔医療評価とスキル構築介入 (TASK III)

脳卒中は、深刻な長期障害の主な原因であり、非常に突然発症します。 多くの場合、家族は医療提供者からの十分なトレーニングを受けずにケアを提供することを余儀なくされ、ケアを提供するために自分で学ばなければなりません。 調査によると、適切な訓練を受けていない介護は、介護者の身体的および精神的健康に有害であり、生存者のリハビリテーションを妨げ、施設への収容と社会的コストの上昇につながる可能性があります。 費用のかかる対面でのやり取りを必要とし、主に生存者のケアに焦点を当てた既存の脳卒中介護者介入とは異なり、看護師主導の電話評価およびスキル構築キット (TASK II) は完全に電話で提供され、介護者に次のことを可能にします。革新的なスキル構築戦略を使用して、自分自身と生存者の両方のニーズに対処します。 現在の患者と介護者のガイドラインに沿って、TASK II はコンテンツの妥当性、治療の忠実度、介護者の満足度、および介護者の抑うつ症状を軽減する有効性の証拠を示しました。ただし、TASK II では、介護者の症状と健康状態を改善するための自己管理 (SM) 戦略に重点を置き、他の遠隔医療モードの使用を強化する必要があることが明らかになりました。 NINR が資金を提供する R21 では、脳卒中の家族の介護者の症状と健康を改善するために、テクノロジーと SM 戦略を革新的に活用することで、遠隔医療評価とスキル構築キット (TASK III) が最適化されました。 新しい目標設定のヒントシートは、新しいスキル構築戦略を使用して、介護者自身の症状と健康の自己管理を促進します。 介護者は、TASK III リソース ガイドへのアクセス方法を選択できるようになりました (ハード コピーの郵送、電子ブック、USB ドライブ、またはインタラクティブな Web サイト (https://www.task3web.com/))。 看護師とのやり取りの方法 (電話、FaceTime、またはオンライン ビデオ会議)。 TASK III の予備データは、TASK III (n=36) または情報、支援、紹介 (ISR) グループに無作為に割り付けられた 74 人の脳卒中家族の介護者において、採用、維持、治療の忠実度、高い満足度、および肯定的なデータ傾向の実現可能性に関する証拠を提供しました。 (n=38)。 提案された研究の目的は、296 例の脳卒中において、ISR グループと比較して、TASK III 介入の短期的 (8 週間での介入直後) および長期的 (12、24、および 52 週間) の有効性をテストすることです。介護者。 主な結果は、ケアを提供した結果としての介護者の生活の変化 (すなわち、身体の健康、身体機能、感情的な幸福、一般的な健康) です。 二次的転帰には、抑うつ症状（軽度から重度の抑うつ症状のある介護者）、その他の症状（ストレス、疲労、睡眠、痛み、息切れ）、不健康な日、食事/運動のSM、および自己申告による医療利用が含まれます。 理論に基づくメディエーターには、タスクの難易度、脅威の評価、および自己効力感が含まれます。 プログラムの評価結果（満足度、技術評価）も分析されます。 提案されたランダム化比較臨床試験で TASK III が有効であることが示されたら、次の目標は TASK III を進行中の脳卒中治療システムに変換することです。そして、公衆衛生に多大な影響を与える他の衰弱/慢性状態の介護者の間で使用するためにそれを適応させる.