Posouzení telehealth a intervence při budování dovedností pro pečovatele po cévní mozkové příhodě (ÚKOL III)

Cévní mozková příhoda je hlavní příčinou vážného, ​​dlouhodobého postižení a má velmi náhlý nástup. Rodiny jsou často nuceny poskytovat péči bez dostatečného školení od poskytovatelů zdravotní péče a musí se samy učit poskytovat péči. Studie ukazují, že péče bez řádného výcviku může být škodlivá pro fyzické a duševní zdraví pečovatele, což může bránit rehabilitaci přeživších a vést k institucionalizaci a vyšším společenským nákladům. Na rozdíl od stávajících intervencí pečovatelů po cévní mozkové příhodě, které vyžadují nákladné interakce tváří v tvář a které se zaměřují především na péči o pozůstalé, je sestrou řízená telefonická sada pro hodnocení a budování dovedností (TASK II) dodávána kompletně po telefonu a umožňuje pečovatelům řešit své vlastní potřeby i potřeby přeživších pomocí inovativních strategií budování dovedností. V souladu se současnými směrnicemi pro pacienty a pečovatele prokázal TASK II důkaz o validitě obsahu, věrnosti léčby, spokojenosti pečovatele a účinnosti při snižování depresivních symptomů pečovatele; ÚLOHA II však odhalila potřebu silnějšího zaměření na strategie sebeřízení (SM), aby se zlepšily symptomy a zdraví pečovatele, spolu s lepším využíváním jiných způsobů poskytování telehealth. V R21 financovaném NINR byla sada pro hodnocení a budování dovedností telehealth (TASK III) optimalizována prostřednictvím inovativního využití technologií a strategií SM ke zlepšení příznaků a zdraví rodinných pečovatelů iktu. Nový tip na stanovení cílů podporuje pečovatele, aby se sami řídili svými vlastními symptomy a zdravím pomocí nových strategií budování dovedností. pečovatelé si nyní vyberou, jak chtějí získat přístup k TASK III Resource Guide (zaslaná tištěná kopie, e-kniha, USB disk nebo interaktivní webová stránka (https://www.task3web.com/) a jak by chtěli komunikovat se sestrou (telefon, FaceTime nebo online videokonference). Předběžná data z Úkolu III poskytla důkazy o proveditelnosti náboru, udržení, věrnosti léčby, vysoké spokojenosti a pozitivních trendech dat u 74 rodinných pečovatelů s cévní mozkovou příhodou randomizovaných do Úkolu III (n=36) nebo do skupiny informací, podpory a doporučení (ISR). (n=38). Účelem navrhované studie je otestovat krátkodobou (bezprostředně po intervenci v 8 týdnech) a dlouhodobou (12, 24 a 52 týdnů) účinnost intervence TASK III ve srovnání se skupinou ISR u 296 mozkových příhod pečovatelé. Primárním výsledkem jsou změny v životě pečovatele (tj. fyzické zdraví, fyzické fungování, emocionální pohoda, celkový zdravotní stav) v důsledku poskytování péče. Sekundární výsledky zahrnují depresivní symptomy (u pečovatelů s mírnými až těžkými depresivními symptomy), další symptomy (stres, únava, spánek, bolest, dušnost), nezdravé dny, SM diety/cvičení a vlastní využití zdravotní péče. Mezi teoreticky založené mediátory patří obtížnost úkolů, hodnocení hrozeb a vlastní účinnost. Budou také analyzovány výsledky hodnocení programu (spokojenost, hodnocení technologií). Pokud se v navrhované randomizované kontrolované klinické studii ukáže, že TASK III je účinný, naším dalším cílem bude převést TASK III do pokračujících systémů iktové péče; a upravit jej pro použití mezi pečovateli s jinými vysilujícími/chronickými stavy, které mají obrovský dopad na veřejné zdraví.