Évaluation de la télésanté et intervention de renforcement des compétences pour les soignants d'AVC (TACHE III)

L'AVC est l'une des principales causes d'invalidité grave à long terme et survient très soudainement. Les familles sont souvent poussées à prodiguer des soins sans formation suffisante de la part des prestataires de soins de santé, devant apprendre par elles-mêmes à prodiguer des soins. Des études montrent que la prestation de soins sans une formation adéquate peut nuire à la santé physique et mentale du soignant, ce qui peut entraver la réadaptation des survivants et conduire à l'institutionnalisation et à des coûts sociaux plus élevés. Contrairement aux interventions existantes des soignants en cas d'AVC, qui nécessitent des interactions en face à face coûteuses et qui se concentrent principalement sur les soins aux survivants, la trousse d'évaluation et de renforcement des compétences par téléphone (TASK II) dirigée par une infirmière est entièrement dispensée par téléphone et permet aux soignants de répondre à la fois à leurs propres besoins et à ceux de la survivante en utilisant des stratégies innovantes de renforcement des compétences. Conformément aux directives actuelles pour les patients et les soignants, TASK II a démontré des preuves de la validité du contenu, de la fidélité au traitement, de la satisfaction des soignants et de l'efficacité pour réduire les symptômes dépressifs des soignants ; cependant, TASK II a révélé la nécessité de mettre davantage l'accent sur les stratégies d'autogestion (MS) pour améliorer les symptômes et la santé des soignants, ainsi que sur l'utilisation accrue d'autres modes de prestation de télésanté. Dans un R21 financé par le NINR, la trousse d'évaluation et de renforcement des compétences en télésanté (TASK III) a été optimisée grâce à l'utilisation novatrice de technologies et de stratégies SM pour améliorer les symptômes et la santé des aidants familiaux d'AVC. Une nouvelle fiche de conseils sur l'établissement d'objectifs encourage l'autogestion par les soignants de leurs propres symptômes et de leur santé grâce à l'utilisation de nouvelles stratégies de renforcement des compétences. les soignants choisissent maintenant comment ils veulent accéder au guide de ressources TASK III (copie papier envoyée par la poste, livre électronique, clé USB ou site Web interactif (https://www.task3web.com/) et comment ils aimeraient interagir avec l'infirmière (téléphone, FaceTime ou vidéoconférence en ligne). Les données préliminaires de TASK III ont fourni des preuves de la faisabilité du recrutement, de la rétention, de la fidélité au traitement, de la satisfaction élevée et des tendances positives des données chez 74 aidants naturels victimes d'AVC randomisés pour TASK III (n = 36) ou dans un groupe d'information, de soutien et d'orientation (ISR) (n=38). Le but de l'étude proposée est de tester l'efficacité à court terme (immédiatement après l'intervention à 8 semaines) et à long terme (12, 24 et 52 semaines) de l'intervention TASK III, par rapport au groupe ISR, dans 296 cas d'AVC soignants. Le résultat principal est les changements dans la vie du soignant (c'est-à-dire la santé physique, le fonctionnement physique, le bien-être émotionnel, la santé générale) à la suite de la prestation de soins. Les critères de jugement secondaires incluent les symptômes dépressifs (chez les soignants présentant des symptômes dépressifs légers à sévères), d'autres symptômes (stress, fatigue, sommeil, douleur, essoufflement), les journées malsaines, le SM du régime/de l'exercice et l'utilisation des soins de santé autodéclarée. Les médiateurs basés sur la théorie incluent la difficulté de la tâche, l'évaluation de la menace et l'auto-efficacité. Les résultats de l'évaluation du programme (satisfaction, cotes technologiques) seront également analysés. Si TASK III s'avère efficace dans l'essai clinique contrôlé randomisé proposé, notre prochain objectif sera de traduire TASK III en systèmes de soins continus de l'AVC ; et de l'adapter pour qu'il soit utilisé par les soignants souffrant d'autres affections débilitantes/chroniques ayant un impact considérable sur la santé publique.