Avaliação de telessaúde e intervenção de desenvolvimento de habilidades para cuidadores de AVC (TAREFA III)

O AVC é uma das principais causas de incapacidade grave e de longo prazo e tem um início muito súbito. As famílias são muitas vezes obrigadas a prestar cuidados sem formação suficiente por parte dos prestadores de cuidados de saúde, tendo de aprender sozinhas a prestar cuidados. Estudos mostram que cuidar sem treinamento adequado pode ser prejudicial à saúde física e mental do cuidador, o que pode impedir a reabilitação do sobrevivente e levar à institucionalização e a custos sociais mais altos. Ao contrário das intervenções existentes para cuidadores de AVC, que requerem interações face a face dispendiosas e que se concentram principalmente no cuidado do sobrevivente, o Kit de Avaliação por Telefone e Desenvolvimento de Habilidades (TASK II) liderado por enfermeiras é entregue completamente por telefone e capacita os cuidadores a abordam suas próprias necessidades e as do sobrevivente usando estratégias inovadoras de desenvolvimento de habilidades. Alinhado com as diretrizes atuais para pacientes e cuidadores, o TASK II demonstrou evidências de validade de conteúdo, fidelidade ao tratamento, satisfação do cuidador e eficácia na redução dos sintomas depressivos do cuidador; no entanto, o TASK II revelou a necessidade de um foco mais forte nas estratégias de autogerenciamento (SM) para melhorar os sintomas e a saúde do cuidador, juntamente com o uso aprimorado de outros modos de telessaúde. Em um R21 financiado pelo NINR, o Kit de Avaliação e Desenvolvimento de Habilidades de Telessaúde (TASK III) foi otimizado por meio da alavancagem inovadora de tecnologias e estratégias de SM para melhorar os sintomas e a saúde do cuidador familiar de AVC. Uma nova folha de dicas de definição de metas promove a autogestão dos cuidadores de seus próprios sintomas e saúde por meio do uso de novas estratégias de desenvolvimento de habilidades. os cuidadores agora escolhem como desejam acessar o Guia de Recursos da TASK III (cópia impressa enviada por correio, eBook, unidade USB ou site interativo (https://www.task3web.com/) e como eles gostariam de interagir com a enfermeira (telefone, FaceTime ou videoconferência online). Os dados preliminares do TASK III forneceram evidências para a viabilidade de recrutamento, retenção, fidelidade ao tratamento, alta satisfação e tendências de dados positivos em 74 cuidadores familiares de AVC randomizados para o TASK III (n = 36) ou para um grupo de Informação, Apoio e Referência (ISR). (n=38). O objetivo do estudo proposto é testar a eficácia de curto prazo (imediatamente pós-intervenção em 8 semanas) e longo prazo (12, 24 e 52 semanas) da intervenção TASK III, em comparação com o grupo ISR, em 296 casos de AVC cuidadores. O resultado primário são as mudanças na vida do cuidador (ou seja, saúde física, funcionamento físico, bem-estar emocional, saúde geral) como resultado da prestação de cuidados. Os desfechos secundários incluem sintomas depressivos (em cuidadores com sintomas depressivos leves a graves), outros sintomas (estresse, fadiga, sono, dor, falta de ar), dias não saudáveis, SM de dieta/exercício e uso de cuidados de saúde autorrelatado. Os mediadores com base teórica incluem a dificuldade da tarefa, a avaliação da ameaça e a autoeficácia. Os resultados da avaliação do programa (satisfação, avaliações de tecnologia) também serão analisados. Se o TASK III se mostrar eficaz no ensaio clínico randomizado controlado proposto, nosso próximo objetivo será traduzir o TASK III em sistemas de tratamento de AVC contínuos; e adaptá-lo para uso entre cuidadores com outras condições debilitantes/crônicas, proporcionando um tremendo impacto na saúde pública.