Telehelsevurdering og kompetansebyggende intervensjon for hjerneslagomsorgspersoner (TASK III)

Hjerneslag er en ledende årsak til alvorlig, langvarig funksjonshemming, og har en svært plutselig start. Familier blir ofte tvunget til å yte omsorg uten tilstrekkelig opplæring fra helsepersonell, de må lære på egenhånd for å yte omsorg. Studier viser at omsorg uten riktig opplæring kan være skadelig for omsorgspersonens fysiske og psykiske helse, noe som kan hindre overlevendes rehabilitering og føre til institusjonalisering og høyere samfunnskostnader. I motsetning til eksisterende intervensjoner fra hjerneslagpleiere, som krever kostbare ansikt-til-ansikt-interaksjoner, og som primært fokuserer på den overlevendes omsorg, leveres det sykepleierledede telefonvurderings- og ferdighetsbyggesettet (TASK II) fullstendig per telefon, og gir omsorgspersoner mulighet til å adressere både sine egne og den overlevendes behov ved å bruke innovative ferdighetsbyggende strategier. I tråd med gjeldende retningslinjer for pasient og omsorgsperson, demonstrerte TASK II bevis på innholdsvaliditet, behandlingstrohet, omsorgspersontilfredshet og effekt for å redusere omsorgspersonens depressive symptomer; TASK II avslørte imidlertid et behov for et sterkere fokus på selvledelsesstrategier (SM) for å forbedre omsorgspersonens symptomer og helse, sammen med økt bruk av andre telehelse-leveringsmåter. I en NINR-finansiert R21 ble Telehealth Assessment and Skill-building Kit (TASK III) optimalisert gjennom nyskapende utnyttelse av teknologier og SM-strategier for å forbedre symptomer og helse hos familieomsorgspersonell. Et nytt tipsark for målsetting fremmer omsorgspersoners selvhåndtering av sine egne symptomer og helse gjennom bruk av nye ferdighetsbyggende strategier. omsorgspersoner velger nå hvordan de ønsker å få tilgang til TASK III Resource Guide (utsendt papirkopi, e-bok, USB-stasjon eller interaktivt nettsted (https://www.task3web.com/) og hvordan de ønsker å samhandle med sykepleieren (telefon, FaceTime eller online videokonferanser). Foreløpige TASK III-data ga bevis for gjennomførbarhet av rekruttering, oppbevaring, behandlingstrohet, høy tilfredshet og positive datatrender hos 74 familieomsorgspersoner for hjerneslag randomisert til TASK III (n=36) eller til en informasjons-, støtte- og henvisningsgruppe (ISR). (n=38). Formålet med den foreslåtte studien er å teste kortsiktig (umiddelbart etter intervensjon ved 8 uker) og langsiktig (12, 24 og 52 uker) effekt av TASK III-intervensjonen, sammenlignet med ISR-gruppen, ved 296 slag omsorgspersoner. Det primære resultatet er endringer i omsorgspersonens liv (dvs. fysisk helse, fysisk funksjon, emosjonelt velvære, generell helse) som et resultat av å gi omsorg. Sekundære utfall inkluderer depressive symptomer (hos omsorgspersoner med milde til alvorlige depressive symptomer), andre symptomer (stress, tretthet, søvn, smerte, kortpustethet), usunne dager, SM med diett/trening og selvrapportert bruk av helsetjenester. Teoretisk baserte meklere inkluderer oppgavevansker, trusselvurdering og selveffektivitet. Programevalueringsresultater (tilfredshet, teknologivurderinger) vil også bli analysert. Hvis TASK III viser seg å være effektiv i den foreslåtte randomiserte kontrollerte kliniske studien, vil vårt neste mål være å oversette TASK III til pågående slagbehandlingssystemer; og å tilpasse den for bruk blant omsorgspersoner med andre svekkende/kroniske tilstander som gir en enorm folkehelsepåvirkning.