Telegezondheidsbeoordeling en interventie voor het opbouwen van vaardigheden voor zorgverleners na een beroerte (TASK III)

Beroerte is een belangrijke oorzaak van ernstige, langdurige invaliditeit en heeft een zeer plotseling begin. Gezinnen worden vaak gedwongen om zorg te verlenen zonder voldoende training van zorgverleners, en moeten zelf leren om zorg te verlenen. Studies tonen aan dat mantelzorg zonder de juiste training schadelijk kan zijn voor de fysieke en mentale gezondheid van de zorgverlener, wat de revalidatie van overlevenden kan belemmeren en kan leiden tot opname in een instelling en hogere maatschappelijke kosten. In tegenstelling tot de bestaande interventies van zorgverleners bij een beroerte, die kostbare face-to-face interacties vereisen en die voornamelijk gericht zijn op de zorg voor de overlevende, wordt de door verpleegkundigen geleide telefonische beoordelings- en vaardighedenkit (TASK II) volledig telefonisch geleverd en stelt zorgverleners in staat om pakken zowel hun eigen behoeften als die van de overlevende aan met behulp van innovatieve strategieën voor het opbouwen van vaardigheden. In overeenstemming met de huidige richtlijnen voor patiënten en zorgverleners, toonde TASK II bewijs van inhoudsvaliditeit, trouw aan de behandeling, tevredenheid van zorgverleners en doeltreffendheid voor het verminderen van depressieve symptomen bij zorgverleners; TASK II onthulde echter een behoefte aan een sterkere focus op strategieën voor zelfmanagement (SM) om de symptomen en gezondheid van zorgverleners te verbeteren, samen met een verbeterd gebruik van andere vormen van telezorg. In een door NINR gefinancierde R21 werd de Telehealth Assessment and Skill-building Kit (TASK III) geoptimaliseerd door innovatief gebruik te maken van technologieën en SM-strategieën om de symptomen en gezondheid van mantelzorgers bij een beroerte te verbeteren. Een nieuw tipblad voor het stellen van doelen bevordert het zelfbeheer van de eigen symptomen en gezondheid door zorgverleners door het gebruik van nieuwe strategieën voor het opbouwen van vaardigheden. zorgverleners kiezen nu hoe ze toegang willen krijgen tot de TASK III Resource Guide (per post verzonden hardcopy, eBook, USB-drive of interactieve website (https://www.task3web.com/) en hoe ze met de verpleegkundige willen omgaan (telefoon, FaceTime of online videoconferencing). Voorlopige TASK III-gegevens leverden bewijs voor de haalbaarheid van rekrutering, retentie, trouw aan de behandeling, hoge tevredenheid en positieve gegevenstrends bij 74 mantelzorgers met een beroerte, gerandomiseerd naar TASK III (n=36) of naar een informatie-, ondersteunings- en verwijzingsgroep (ISR). (n=38). Het doel van de voorgestelde studie is om de werkzaamheid van de TASK III-interventie op korte termijn (onmiddellijk na de interventie na 8 weken) en op lange termijn (12, 24 en 52 weken) te testen, vergeleken met de ISR-groep, bij 296 patiënten met een beroerte. verzorgers. Het primaire resultaat zijn veranderingen in het leven van de verzorger (d.w.z. fysieke gezondheid, fysiek functioneren, emotioneel welzijn, algemene gezondheid) als gevolg van het verlenen van zorg. Secundaire uitkomsten zijn depressieve symptomen (bij zorgverleners met milde tot ernstige depressieve symptomen), andere symptomen (stress, vermoeidheid, slaap, pijn, kortademigheid), ongezonde dagen, SM van dieet/beweging en zelfgerapporteerd gebruik van gezondheidszorg. Op theorie gebaseerde bemiddelaars omvatten taakmoeilijkheid, beoordeling van bedreigingen en zelfeffectiviteit. De resultaten van programma-evaluaties (tevredenheid, technologiebeoordelingen) zullen ook worden geanalyseerd. Als TASK III effectief blijkt te zijn in de voorgestelde gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie, zal ons volgende doel zijn om TASK III te vertalen naar doorlopende zorgsystemen voor beroertes; en om het aan te passen voor gebruik door zorgverleners met andere slopende/chronische aandoeningen die een enorme impact hebben op de volksgezondheid.