Etäterveyden arviointi ja taitojen kehittäminen aivohalvauksen hoitajille (TASK III)

Aivohalvaus on johtava vakavan, pitkäaikaisen vamman aiheuttaja, ja se alkaa hyvin äkillisesti. Perheet joutuvat usein tarjoamaan hoitoa ilman riittävää koulutusta terveydenhuollon tarjoajilta, ja heidän on opittava tarjoamaan hoitoa itse. Tutkimukset osoittavat, että hoito ilman asianmukaista koulutusta voi olla haitallista hoitajan fyysiselle ja henkiselle terveydelle, mikä voi haitata eloonjääneiden kuntoutusta ja johtaa laitoshoitoon ja korkeampiin yhteiskunnallisiin kustannuksiin. Toisin kuin nykyiset aivohalvauksen omaishoitajien interventiot, jotka vaativat kallista kasvokkain tapahtuvaa vuorovaikutusta ja jotka keskittyvät ensisijaisesti eloonjääneiden hoitoon, sairaanhoitajan johtama puhelinarviointi- ja taitojen kehittämispaketti (TASK II) toimitetaan kokonaan puhelimitse ja antaa omaishoitajille mahdollisuuden vastaamaan sekä omiin että selviytyjien tarpeisiin innovatiivisten taitojen kehittämisstrategioiden avulla. Nykyisten potilaiden ja hoitajan ohjeiden mukaisesti TASK II osoitti todisteita sisällön pätevyydestä, hoidon uskollisuudesta, hoitajan tyytyväisyydestä ja tehokkuudesta hoitajan masennusoireiden vähentämisessä; TASK II kuitenkin paljasti, että on keskityttävä voimakkaammin itsehallintastrategioihin hoitajan oireiden ja terveyden parantamiseksi sekä muiden etäterveyden toimitustapojen tehostettu käyttö. NINR:n rahoittamassa R21:ssä Telehealth Assessment and Skill-building Kit (TASK III) optimoitiin hyödyntämällä innovatiivisia teknologioita ja SM-strategioita aivohalvauksen omaishoitajien oireiden ja terveyden parantamiseksi. Uusi tavoitteen asettamisvinkkilehti edistää omaishoitajien omien oireidensa ja terveytensä hallintaa uusien taitojen kehittämisstrategioiden avulla. omaishoitajat valitsevat nyt, kuinka he haluavat käyttää TASK III -resurssiopasta (postitettu paperiversio, sähköinen kirja, USB-asema tai interaktiivinen verkkosivusto (https://www.task3web.com/) ja kuinka he haluaisivat olla vuorovaikutuksessa sairaanhoitajan kanssa (puhelin, FaceTime tai online-videoneuvottelu). Alustavat TASK III -tiedot antoivat näyttöä rekrytoinnin, säilyttämisen, hoidon uskollisuuden, korkean tyytyväisyyden ja positiivisten tietotrendien toteutettavuudesta 74 aivohalvauksen sairastuneen perheen omaishoitajien kohdalla, jotka satunnaistettiin TASK III:een (n=36) tai tiedotus-, tuki- ja lähetysryhmään (ISR). (n = 38). Ehdotetun tutkimuksen tarkoituksena on testata TASK III -intervention lyhytaikaista (välittömästi toimenpiteen jälkeen 8 viikon kohdalla) ja pitkäaikaista (12, 24 ja 52 viikkoa) tehoa ISR-ryhmään verrattuna 296 aivohalvauksessa. omaishoitajat. Ensisijainen tulos on hoitajan elämänmuutokset (eli fyysinen terveys, fyysinen toiminta, henkinen hyvinvointi, yleinen terveys) hoidon tarjoamisen seurauksena. Toissijaisia ​​tuloksia ovat masennusoireet (hoitajilla, joilla on lieviä tai vaikeita masennusoireita), muut oireet (stressi, väsymys, uni, kipu, hengenahdistus), epäterveelliset päivät, ruokavalion/liikunnan SM ja terveydenhuollon itse ilmoittama käyttö. Teoreettisesti perustuvia välittäjiä ovat tehtävän vaikeus, uhkien arviointi ja itsetehokkuus. Myös ohjelman arvioinnin tulokset (tyytyväisyys, teknologia-arviot) analysoidaan. Jos TASK III:n osoitetaan olevan tehokas ehdotetussa satunnaistetussa kontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa, seuraava tavoitteemme on muuttaa TASK III jatkuvaksi aivohalvauksen hoitojärjestelmiksi; ja mukauttaa se käytettäväksi hoitajien keskuudessa, joilla on muita heikentäviä/kroonisia sairauksia, joilla on valtava vaikutus kansanterveyteen.