Valutazione della telemedicina e intervento per lo sviluppo delle competenze per gli operatori sanitari con ictus (COMITO III)

L'ictus è una delle principali cause di disabilità grave a lungo termine e ha un esordio molto improvviso. Le famiglie sono spesso costrette a fornire assistenza senza una formazione sufficiente da parte degli operatori sanitari, dovendo imparare da sole a fornire assistenza. Gli studi dimostrano che l'assistenza senza un'adeguata formazione può essere dannosa per la salute fisica e mentale del caregiver, il che può impedire la riabilitazione del sopravvissuto e portare all'istituzionalizzazione e a costi sociali più elevati. A differenza degli interventi esistenti per i caregiver dell'ictus, che richiedono costose interazioni faccia a faccia e che si concentrano principalmente sulla cura del sopravvissuto, il Telephone Assessment and Skill-Building Kit (TASK II) condotto dall'infermiere viene fornito completamente per telefono e consente ai caregiver di affrontare i propri bisogni e quelli del sopravvissuto utilizzando strategie innovative di sviluppo delle abilità. In linea con le attuali linee guida del paziente e del caregiver, TASK II ha dimostrato la validità del contenuto, la fedeltà del trattamento, la soddisfazione del caregiver e l'efficacia per ridurre i sintomi depressivi del caregiver; tuttavia, TASK II ha rivelato la necessità di una maggiore attenzione alle strategie di autogestione (SM) per migliorare i sintomi e la salute del caregiver, insieme a un maggiore utilizzo di altre modalità di erogazione della telemedicina. In un R21 finanziato dal NINR, il Telehealth Assessment and Skill-building Kit (TASK III) è stato ottimizzato attraverso l'utilizzo innovativo di tecnologie e strategie SM per migliorare i sintomi e la salute dei caregiver familiari colpiti da ictus. Un nuovo foglio di suggerimenti per la definizione degli obiettivi promuove l'autogestione da parte degli operatori sanitari dei propri sintomi e della propria salute attraverso l'uso di nuove strategie di sviluppo delle competenze. gli operatori sanitari ora scelgono come desiderano accedere alla Guida alle risorse di TASK III (copia cartacea inviata per posta, eBook, unità USB o sito Web interattivo (https://www.task3web.com/) e come vorrebbero interagire con l'infermiere (telefono, FaceTime o videoconferenza online). I dati preliminari del TASK III hanno fornito prove della fattibilità del reclutamento, del mantenimento, della fedeltà del trattamento, dell'elevata soddisfazione e delle tendenze dei dati positivi in ​​74 caregiver familiari con ictus randomizzati al TASK III (n=36) o a un gruppo di informazioni, supporto e riferimento (ISR) (n=38). Lo scopo dello studio proposto è testare l'efficacia a breve termine (immediatamente dopo l'intervento a 8 settimane) e a lungo termine (12, 24 e 52 settimane) dell'intervento TASK III, rispetto al gruppo ISR, in 296 ictus badante. L'esito primario sono i cambiamenti della vita del caregiver (ad esempio, la salute fisica, il funzionamento fisico, il benessere emotivo, la salute generale) come risultato della fornitura di assistenza. Gli esiti secondari includono sintomi depressivi (in caregiver con sintomi depressivi da lievi a gravi), altri sintomi (stress, affaticamento, sonno, dolore, mancanza di respiro), giorni malsani, SM di dieta/esercizio fisico e utilizzo dell'assistenza sanitaria auto-riportato. I mediatori basati sulla teoria includono la difficoltà del compito, la valutazione della minaccia e l'autoefficacia. Saranno inoltre analizzati i risultati della valutazione del programma (soddisfazione, valutazione della tecnologia). Se il TASK III si dimostrerà efficace nella sperimentazione clinica controllata randomizzata proposta, il nostro prossimo obiettivo sarà quello di tradurre il TASK III in sistemi di cura dell'ictus in corso; e adattarlo per l'uso tra gli operatori sanitari con altre condizioni debilitanti/croniche fornendo un enorme impatto sulla salute pubblica.