Telesundhedsvurdering og kompetenceopbyggende intervention for apopleksiplejere (OPGAVE III)

Slagtilfælde er en førende årsag til alvorlig, langvarig funktionsnedsættelse og har en meget pludselig indtræden. Familier tvinges ofte til at yde omsorg uden tilstrækkelig uddannelse fra sundhedsudbydere, idet de skal lære på egen hånd at yde omsorg. Undersøgelser viser, at omsorgsydelser uden ordentlig træning kan være skadeligt for pårørendes fysiske og mentale sundhed, hvilket kan hæmme overlevendes rehabilitering og føre til institutionalisering og højere samfundsomkostninger. I modsætning til eksisterende apopleksiplejerinterventioner, som kræver kostbare ansigt-til-ansigt interaktioner, og som primært fokuserer på den overlevendes pleje, leveres det sygeplejerske-ledede telefonvurderings- og færdighedsopbygningssæt (TASK II) fuldstændigt telefonisk og giver plejepersonale mulighed for at adressere både deres egne og den overlevendes behov ved hjælp af innovative færdighedsopbyggende strategier. I overensstemmelse med gældende retningslinjer for patient og plejepersonale viste TASK II bevis for indholdsvaliditet, behandlingstro, plejertilfredshed og effektivitet til at reducere plejepersonalets depressive symptomer; OPGAVE II afslørede imidlertid et behov for et stærkere fokus på selvledelsesstrategier (SM) for at forbedre plejepersonalets symptomer og sundhed sammen med øget brug af andre telesundhedsformer. I en NINR-finansieret R21 blev Telehealth Assessment and Skills-building Kit (TASK III) optimeret gennem den innovative udnyttelse af teknologier og SM-strategier for at forbedre apopleksi familieplejers symptomer og sundhed. Et nyt tipark til målsætning fremmer plejepersonales selvstyring af deres egne symptomer og helbred gennem brug af nye færdighedsopbyggende strategier. Pårørende vælger nu, hvordan de vil have adgang til TASK III-ressourcevejledningen (udsendt papirkopi, e-bog, USB-drev eller interaktivt websted (https://www.task3web.com/) og hvordan de gerne vil interagere med sygeplejersken (telefon, FaceTime eller online videokonferencer). Foreløbige TASK III-data gav beviser for gennemførligheden af ​​rekruttering, fastholdelse, behandlingstro, høj tilfredshed og positive datatendenser hos 74 familieplejere med slagtilfælde randomiseret til OPGAVE III (n=36) eller til en informations-, støtte- og henvisningsgruppe (ISR). (n=38). Formålet med den foreslåede undersøgelse er at teste kortsigtet (umiddelbart efter intervention ved 8 uger) og langsigtet (12, 24 og 52 uger) effektivitet af TASK III-interventionen sammenlignet med ISR-gruppen i 296 slagtilfælde omsorgspersoner. Det primære resultat er ændringer i omsorgspersonens liv (dvs. fysisk sundhed, fysisk funktion, følelsesmæssigt velvære, generel sundhed) som følge af at yde omsorg. Sekundære udfald omfatter depressive symptomer (hos pårørende med milde til svære depressive symptomer), andre symptomer (stress, træthed, søvn, smerter, åndenød), usunde dage, SM af diæt/motion og selvrapporteret sundhedsudnyttelse. Teoretisk baserede mediatorer omfatter opgavevanskeligheder, trusselsvurdering og self-efficacy. Programevalueringsresultater (tilfredshed, teknologivurderinger) vil også blive analyseret. Hvis OPGAVE III viser sig at være effektiv i det foreslåede randomiserede kontrollerede kliniske forsøg, vil vores næste mål være at omsætte OPGAVE III til igangværende slagtilfældebehandlingssystemer; og at tilpasse det til brug blandt omsorgspersoner med andre invaliderende/kroniske tilstande, der giver en enorm indvirkning på folkesundheden.