M-Suubi: HIV スティグマの影響を軽減するためのマルチレベルの統合介入

HIV に対する偏見は、ウガンダの青少年の HIV 治療遵守に対する依然として大きな障壁となっており、服薬遵守率とウイルス抑制率の低さ (50% 未満)、および HIV 治療サービスからの高い減少の一因となっています。 ALHIV は、家族や学校などのさまざまな環境で、HIV のスティグマ（内面化され、予期され、定着したもの）を経験しています。これは、本来なら自分たちの発達と幸福をサポートする最も重要な発達の状況です。 ウガンダおよびサハラ以南アフリカの他の国々の教育に関する独特の特徴の 1 つは、学校に通う青少年の高い割合 (60% 以上) が全寮制中等学校に在籍していることです。これは、親のオプトイン型の施設的ケアの形態を表しています。 学校内のALHIV患者はより不利な立場にあり、学校内でのHIV偏見の高さ、学校の厳格な構造と日課、遵守支援の欠如、食糧不安などにより、HIV治療遵守のレベルが低い。 家族内では、HIV に対する偏見が差別や暴力などさまざまな形で存続しており、多くの場合、感染に対する根拠のない恐怖によって、家族関係の質や ALHIV への支援が損なわれています。 HIV スティグマ軽減に関する我々の研究と現在の証拠に基づいて、研究者らは以下の特定の目的を持ったマルチレベル 3 群クラスターランダム化研究 (M-Suubi) を提案しています: 目的 1: HIV ウイルス抑制に対する M-Suubi の影響を調べる（主な結果）;そしてHIV治療の順守（予約の維持、薬局の補充、錠剤の数）、および治療の継続（副次的結果）。目的 2: HIV のスティグマに対する M-Suubi の影響 (内面化、予想、制定) を調査し、仮説的な変化のメカニズムを調査するための二次分析を行う (例: HIV の偏見)。 うつ病）と介入の調停。目的 3: 各介入条件のコストと費用対効果を評価する。目的 4: 以下を定性的に検査します。 a) HIV スティグマ、HIV 治療アドヒアランス、および介入に関する参加者の経験。 2) ALHIV に対する教育者の態度、GED-HIVSR の経験、研修後のプログラム/政策の実施。 この研究には、HIVの影響を強く受けている広域マサカ地域内の42校から募集された840人のALHIV感染者が登録される予定だ（全国平均の感染率12％に対し7.3％）。 M-Suubi は 20 か月間提供され、ベースライン、12、24、および 36 か月間で評価されます。 調査結果は、HIV 治療の成果と ALHIV のケアへの関与を最適化するための併用介入の取り組みに情報を提供する可能性があります。