カップルヘルスコーププラス (CHC+)

カップルズ・ヘルス・コープ・プラス（CHC+）は、カップルズ・ヘルス・コープ（CHC）をもとに作られたものです。カップルズ・ヘルス・コープ（CHC）は、南アフリカのカップル向けに開発された、アルコールおよびその他の薬物（AOD）使用のシンデミック、ジェンダーに基づく暴力（GBV）に対処するエンパワーメントに基づく介入です。 、HIV リスク。 これは社会認知理論に基づいており、性的リスクが生じる平等という関係的文脈に対処する予防戦略を推進しました。 カップル健康協同組合（CHC）は、コンドームの使用の増加、ジェンダー規範の改善、男性の大量飲酒の減少、女性の HIV 罹患率の減少に効果があることを実証しています。 カップルズ・ヘルス・コープ（CHC）の長期的なメリットとしては、女性がパートナーとの喧嘩が少なくなったと報告したり、男性がより忠実で愛情深くなったと報告したりすることが検討されています。 この現在の研究（目的 1）の一環として、行動カップル健康協同組合（CHC）は生物医学的 HIV 戦略である抗レトロウイルス療法（ART）/曝露前予防（PrEP）と更新された資料を含めるように適応されました。 コミュニティ協力委員会 (CCB) およびピア諮問委員会 (PAB) との定性的な形成作業により、カップルズ ヘルス コープ プラス (CHC+) 介入の適応と更新が導かれました。 カップルズ ヘルス コープ プラス (CHC+) は、2 日間にわたって行われる 2 つのモジュールからなるワークショップで、アルコールおよびその他の薬物 (AOD) の使用、HIV、性的および生殖の予防と管理に対するステータス中立的なアプローチに関する教訓的および体験的なレッスンが含まれています。健康（SRH）、ジェンダー規範、ジェンダーに基づく暴力（GBV）、コミュニケーションを改善するためのツール。

診療所レベルのスティグマと差別に関する形成的調査結果は、診療所周辺の地域社会で提供されるスティグマ軽減トレーニングが、医療を求める人々に対して家族、友人、その他の地域住民によって行われるスティグマ的な行動や態度を軽減する可能性があることを示した。 スティグマ軽減の調査とトレーニングは、目的 1 の形成活動の一環として開発され、採用されました。

この研究には、南アフリカのケープタウンとその周辺の24のコミュニティに住む20組のカップルが登録されます。 診療所の周囲のコミュニティは、コミュニティの人口統計および社会経済的要因に従ってペアになり、次の 4 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。

1. スティグマ軽減トレーニング（コミュニティ）およびHIV検査サービス（HTS）/抗レトロウイルス療法（ART）/曝露前予防（PrEP）（カップル）。
2. スティグマ軽減トレーニング（コミュニティ）、Couples Health CoOp Plus（CHC+）によるHIV検査サービス（HTS）/抗レトロウイルス療法（ART）/曝露前予防（PrEP）（カップル）。
3. スティグマ軽減トレーニング（コミュニティ）およびHIV検査サービス（HTS）/抗レトロウイルス療法（ART）/曝露前予防（PrEP）（カップル）なし。
4. スティグマ軽減トレーニングなし（コミュニティ）、およびCouples Health CoOp Plus（CHC+）によるHIV検査サービス（HTS）/抗レトロウイルス療法（ART）/曝露前予防（PrEP）（カップル）。

前述したように、CHC+介入を受けていない地域社会のカップルは、標準治療の一環として抗レトロウイルス療法（ART）や曝露前予防（PrEP）の提供を含むHIV検査サービス（HTS）を受けることになる。

HIV、アルコールおよびその他の薬物 (AOD)、妊娠検査は、ベースライン時と 3、6、9 か月後の追跡調査時に実施されます。

コミュニティのスティグマの評価は、24 のコミュニティすべてでベースラインで行われ、スティグマ軽減トレーニングは、それにランダムに割り当てられたコミュニティのみで行われます。 追跡調査はベースラインから 4 か月後と 8 か月後にすべてのコミュニティ内で行われます。