CoOp Plus для здоровья пар (CHC+)

Совместная программа «Здоровье для пар плюс» (CHC+) была адаптирована на основе Совместной программы по охране здоровья пар (CHC) — вмешательства, основанного на расширении прав и возможностей, разработанного для пар в Южной Африке и направленного на решение проблемы синдрома употребления алкоголя и других наркотиков (AOD), гендерного насилия (GBV). и риск заражения ВИЧ. Он основан на теории социального познания и продвигает стратегии предотвращения, которые учитывают относительный контекст равенства, в котором имеет место сексуальный риск. Кооператив по охране здоровья пар (CHC) продемонстрировал эффективность в увеличении использования презервативов, улучшении гендерных норм, снижении злоупотребления алкоголем среди мужчин и снижении заболеваемости ВИЧ среди женщин. Были изучены долгосрочные преимущества CoOp Health для пар (CHC), в том числе женщины, сообщающие о меньшем количестве ссор со своим партнером, и мужчины, сообщающие о большей верности и любви. В рамках текущего исследования (Цель 1) Кооператив по охране здоровья пар (CHC) был адаптирован для включения биомедицинских стратегий в отношении ВИЧ, антиретровирусной терапии (АРТ)/доконтактной профилактики (ДКП) и обновленных материалов. Формирующая качественная работа с Совместным советом сообщества (CCB) и Консультативным советом коллег (PAB) руководила адаптацией и обновлением вмешательства CoOp Plus по охране здоровья пар (CHC+). CoOp Plus для здоровья пар (CHC+) представляет собой семинар из 2 модулей, который проводится в течение двух дней и содержит дидактические и практические уроки по употреблению алкоголя и других наркотиков (AOD), статусно-нейтральный подход к профилактике и лечению ВИЧ, сексуальных и репродуктивных заболеваний. здоровье (СРЗ), гендерные нормы, гендерное насилие (ГН) и инструменты для улучшения коммуникации.

Формирующие результаты, касающиеся стигмы и дискриминации на уровне клиник, показали, что тренинги по снижению стигмы, проводимые в сообществах, окружающих медицинские клиники, могут уменьшить стигматизирующее поведение и отношение, которое проявляют семья, друзья и другие члены сообщества по отношению к тем, кто обращается за медицинской помощью. Опрос и тренинг по снижению стигмы были разработаны и адаптированы как часть деятельности по формированию Цели 1.

В исследовании примут участие 20 пар из 24 населенных пунктов в Кейптауне и его окрестностях, Южная Африка. Сообщества, окружающие медицинские клиники, будут разделены на пары в соответствии с демографическими и социально-экономическими факторами и рандомизированы в одну из четырех групп:

1. тренинги по снижению стигмы (сообщество) и услуги по тестированию на ВИЧ (HTS)/антиретровирусная терапия (АРТ)/доконтактная профилактика (ДКП) (пара);
2. тренинги по снижению стигмы (сообщество) и услуги по тестированию на ВИЧ (HTS)/антиретровирусная терапия (АРТ)/доконтактная профилактика (ДКП) в рамках программы Couples Health CoOp Plus (CHC+) (для пар);
3. отсутствие тренингов по снижению стигмы (сообщество) и услуг по тестированию на ВИЧ (HTS)/антиретровирусной терапии (АРТ)/доконтактной профилактике (ДКП) (пара);
4. отсутствие тренингов по снижению стигмы (сообщество) и услуг по тестированию на ВИЧ (HTS)/антиретровирусной терапии (АРТ)/доконтактной профилактике (ДКП) в рамках программы Couples Health CoOp Plus (CHC+) (пара).

Как уже отмечалось, пары в сообществах, которые не получают вмешательства CHC+, будут получать услуги по тестированию на ВИЧ (HTS), включая предоставление антиретровирусной терапии (АРТ) и доконтактной профилактики (ДКП) в рамках стандартного лечения.

Тестирование на ВИЧ, алкоголь и другие наркотики (AOD) и беременность будет проводиться на исходном уровне, а также через 3, 6 и 9 месяцев последующего наблюдения.

Оценка стигмы в сообществе проводится на исходном уровне во всех 24 сообществах, а тренинг по снижению стигмы будет проходить только в тех, которые были выбраны случайным образом. Последующее наблюдение проводится во всех сообществах через 4 и 8 месяцев после исходного уровня.