Pary Zdrowie CoOp Plus (CHC+)

Program Couples Health CoOp Plus (CHC+) został zaadaptowany z programu Couples Health CoOp (CHC) — interwencji opartej na wzmacnianiu pozycji, opracowanej dla par z RPA, która dotyczy syndemii używania alkoholu i innych narkotyków (AOD), przemocy ze względu na płeć (GBV) i ryzyko HIV. Opiera się na społecznej teorii poznawczej i promuje strategie zapobiegawcze, które odnoszą się do relacyjnego kontekstu równości, w którym ma miejsce ryzyko seksualne. Organizacja Couples Health CoOp (CHC) wykazała skuteczność w zwiększeniu używania prezerwatyw, poprawie norm dotyczących płci, ograniczeniu nadużywania alkoholu przez mężczyzn i zmniejszeniu zachorowalności na HIV wśród kobiet. Zbadano długoterminowe korzyści z programu Couples Health CoOp (CHC), w tym kobiety zgłaszające mniej bójek ze swoim partnerem oraz mężczyźni zgłaszający większą wierność i miłość. W ramach tego obecnego badania (Cel 1), behawioralna Współpraca Zdrowia Par (CHC) została dostosowana w celu uwzględnienia biomedycznych strategii HIV, terapii antyretrowirusowej (ART) / profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP) oraz zaktualizowanych materiałów. Formatywna praca jakościowa z Radą ds. Współpracy Społecznej (CCB) i Radą Doradczą ds. Peer (PAB) kierowała adaptacją i aktualizacją interwencji CoOp Plus w zakresie zdrowia par (CHC+). Couples Health CoOp Plus (CHC+) to 2-modułowe warsztaty prowadzone w ciągu dwóch dni i obejmujące lekcje dydaktyczne i empiryczne na temat używania alkoholu i innych narkotyków (AOD), neutralne wobec statusu podejście do profilaktyki i leczenia HIV, chorób seksualnych i reprodukcyjnych zdrowie (SRH), normy dotyczące płci, przemoc na tle płciowym (GBV) oraz narzędzia poprawiające komunikację.

Ustalenia formatywne dotyczące stygmatyzacji i dyskryminacji na poziomie kliniki pokazały, że szkolenia w zakresie redukcji stygmatyzacji prowadzone w społecznościach otaczających przychodnie opieki zdrowotnej mogą zmniejszać stygmatyzujące zachowania i postawy, które są przyjmowane przez rodzinę, przyjaciół i innych członków społeczności wobec osób poszukujących opieki zdrowotnej. Ankieta i szkolenie w zakresie redukcji stygmatyzacji zostały opracowane i dostosowane jako część działań formatywnych Celu 1.

Badanie obejmie 20 par z 24 społeczności w Kapsztadzie i okolicach w RPA. Społeczności otaczające kliniki opieki zdrowotnej zostaną sparowane zgodnie z czynnikami demograficznymi i społeczno-ekonomicznymi społeczności i losowo przydzielone do jednej z czterech grup:

1. szkolenie w zakresie redukcji stygmatyzacji (społeczność) i usługi testowania w kierunku HIV (HTS)/terapia antyretrowirusowa (ART)/profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP) (para);
2. szkolenie w zakresie redukcji stygmatyzacji (społeczność) oraz usługi testowania na obecność wirusa HIV (HTS)/terapia antyretrowirusowa (ART)/profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP) w ramach programu Couples Health CoOp Plus (CHC+) (para);
3. szkolenie przeciw stygmatyzacji (społeczność) i usługi testowania na obecność wirusa HIV (HTS)/terapia antyretrowirusowa (ART)/profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP) (para);
4. szkolenie w zakresie redukcji stygmatyzacji (społeczność) oraz usługi testowania na obecność wirusa HIV (HTS) / terapia antyretrowirusowa (ART) / profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP) z Couples Health CoOp Plus (CHC +) (para).

Jak zauważono, pary w społecznościach, które nie otrzymają interwencji CHC+, otrzymają usługi testowania w kierunku HIV (HTS), w tym terapię antyretrowirusową (ART) i profilaktykę przedekspozycyjną (PrEP) w ramach standardowej opieki.

HIV, alkohol i inne narkotyki (AOD) oraz testy ciążowe zostaną przeprowadzone na początku badania oraz po 3, 6 i 9 miesiącach obserwacji.

Ocena stygmatyzacji społeczności odbywa się na początku badania we wszystkich 24 społecznościach, a szkolenie w zakresie redukcji stygmatyzacji będzie miało miejsce tylko w tych, które zostały do ​​niego zrandomizowane. Obserwacja ma miejsce we wszystkich społecznościach po 4 i 8 miesiącach od rozpoczęcia leczenia.