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再発難治性 B 細胞非ホジキンリンパ腫における XPO-1 阻害剤と CAR-T 細胞の臨床研究

再発難治性B細胞非ホジキンリンパ腫におけるCAR-T細胞と組み合わせたXPO-1阻害剤の有効性と安全性の臨床研究

この研究の目的は、再発した難治性B細胞非ホジキンリンパ腫におけるCAR-T細胞と組み合わせたXPO-1阻害剤の有効性と安全性を評価することです

調査の概要

詳細な説明

B 細胞非ホジキン リンパ腫 (B-NHL) は、リンパ造血組織に由来する最も一般的な血液悪性腫瘍です。 現在、リンパ腫は世界で最も急速に増加している悪性腫瘍の 1 つであり、毎年世界中で約 350,000 の新しい症例と 200,000 を超える死亡が報告されています。 B-NHL の患者は大幅に改善されましたが、B-NHL 患者の 40% ~ 50% で一次抵抗性または再発の進行が依然として発生しています。完全寛解率 (CR) が 40% ~ 53%、全寛解率 (ORR) が 52% ~ 82% である CD19 を標的とする治療。 T細胞、この研究は、再発した難治性B細胞非ホジキンリンパ腫におけるCAR-T細胞と組み合わせたXPO-1阻害剤の有効性と安全性を評価します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Jiangsu
      • Suzhou、Jiangsu、中国、215000
        • The First Affiliated Hospital of Soochow University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢は18歳以上。
  2. 病理学的免疫組織化学またはフローサイトメトリーにより、測定可能な(直径1.5cmを超える)病変を伴うR / R B細胞非ホジキンリンパ腫が次の条件のいずれかを満たすことが確認されました:1>標準的な一次治療の4コースまたはそれ以上の2コースの後2 ライン療法よりも病変が 50% 未満減少しました。 2> R / R B細胞非ホジキンリンパ腫で、一次治療または導入療法後に疾患が進行した; 3> 造血幹細胞移植後、新しい病変が出現するか、以前に影響を受けた病変のサイズが 50% 以上増加しました。
  3. -以前に2つ以上の治療法で治療されました。
  4. ECOG≤2#。
  5. 主な臓器機能は次の条件を満たす必要があります:LVEF≧50%;CR≦132μmol/lまたはCCr≧60ml/分ALTとAST≦正常範囲の2.5倍※TB≦2倍ULN※肺機能≦レベル1;呼吸困難(CTCAE v5.0)、および酸素吸収なしの血中酸素飽和度> 90%。
  6. T 細胞増幅試験に合格します。
  7. 治療前後の腫瘍組織回収のための任意の組織穿刺/生検。
  8. -出産または父親の可能性のある被験者は、この研究への登録時からフォローアップまでの避妊を実践する意思がある必要があります 研究の1年間。
  9. -推定生存期間が3か月以上。
  10. インフォームドコンセントと良好なコンプライアンスの自発的な署名。

除外基準:

  1. -インフォームドコンセントに署名する前の2週間以内に免疫抑制剤またはホルモンを使用したことがある、または免疫抑制剤または高用量のホルモンを使用する予定がある(例: プレドニゾン > 15mg) インフォームドコンセントに署名した後、特に全身治療、局所または吸入コルチコステロイドによる治療を除く。
  2. 細菌、真菌、ウイルス、マイコプラズマ、または研究者の判断で制御が困難な他の種類の感染症の存在。
  3. 活動性B型肝炎または活動性C型肝炎。
  4. HIV感染。
  5. -インフォームドコンセントフォームへの署名時のアクティブな急性または慢性移植片対宿主病(GVHD)。
  6. -インフォームドコンセントフォームに署名する前の30日以内に、他の薬物の治験に参加した。
  7. -インフォームドコンセントフォームに署名する前の3か月以内にCAR-T細胞療法を受けました。
  8. -インフォームドコンセントフォームに署名する前の6か月以内に同種造血幹細胞移植を受けました。
  9. XPO-1阻害剤に対する禁忌の存在。
  10. -以前の悪性腫瘍(再発難治性B細胞非ホジキンリンパ腫以外)、3年間活動性病変のない治癒した悪性腫瘍を除く;非黒色腫皮膚がん、悪性扁桃腫または上皮内がんの非活動性病変の適切な治療。
  11. 妊娠中または授乳中の女性。
  12. -研究者がこの臨床試験への参加に不適切であると判断した状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:XPO-1 Inhibitor+CAR-T Cells
XPO-1 Inhibitor plus CAR-T Cells
25-30 mg/m2,d-5 ~d-3,qd,ivgtt
他の名前:
  • フルダラビン
250-500 mg/m2,d-5 ~d-3,qd,ivgtt
他の名前:
  • シクロホスファミド
2-5×10^6 CAR-T/kg,ivgtt。
他の名前:
  • キメラ抗原受容体改変 T (CAR-T) 細胞療法
40-60mg QW,w-3~d-3,PO
他の名前:
  • XPO-1阻害剤

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全奏効率(ORR)
時間枠:12ヶ月まで
XPO-1 阻害剤と CAR-T 細胞に対する反応の持続期間を 12 か月の追跡期間にわたって測定する
12ヶ月まで
奏功期間(DOR) 奏功期間(DOR)
時間枠:12ヶ月まで
全体的な応答の持続時間は、進行、死亡、または最後のフォローアップに与えられた最初の XPO-1 阻害剤と CAR-T 細胞から評価されます。
12ヶ月まで
有害事象プロファイル
時間枠:12ヶ月まで
有害事象のある参加者の数。 NCI 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0 に基づく毒性の頻度が表になります。
12ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全回答率
時間枠:12ヶ月まで
XPO-1阻害剤とCAR-T細胞による治療後に完全奏効を達成した患者の数。
12ヶ月まで
無増悪生存
時間枠:12ヶ月まで
XPO-1 阻害剤と CAR-T 細胞に対する反応の持続期間を 12 か月の追跡期間にわたって測定すること。
12ヶ月まで
全生存
時間枠:12ヶ月まで
OS は、最初の XPO-1 阻害剤と CAR-T 細胞から評価され、死亡または最後のフォローアップに与えられます。
12ヶ月まで
ピーク血漿濃度
時間枠:治療開始から最終投与後28日まで測定
末梢血におけるCARTのピーク増幅。
治療開始から最終投与後28日まで測定
ピーク増幅までの時間
時間枠:治療開始から最終投与後28日まで測定
末梢血中のCARTの増幅がピークに達する時間。
治療開始から最終投与後28日まで測定
AUC0-28
時間枠:治療開始から最終投与後28日まで測定
曲線下面積 (AUC0-28) は、血清中の CAR-T 細胞の数を、再注入後 0 ~ 28 日の訪問時間に対してプロットすることによって得られます。
治療開始から最終投与後28日まで測定

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年2月10日

一次修了 (実際)

2024年2月10日

研究の完了 (実際)

2024年2月10日

試験登録日

最初に提出

2022年3月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年4月3日

最初の投稿 (実際)

2022年4月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年6月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年5月31日

最終確認日

2022年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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