アルツハイマー病の治療におけるSLS-005(トレハロース注射) ([STRIVE-AD])
アルツハイマー病 (AD) の参加者における SLS-005 (トレハロース注射、静脈内注入用 90.5 mg/mL) の治療効果と安全性を評価するための無作為化二重盲検プラセボ対照試験
調査の概要
詳細な説明
これは、対象となる 50 歳以上の男女を対象に、SLS-005 (トレハロース注射液、点滴静注用 90.5 mg/mL) の治療効果と安全性を評価する無作為化、二重盲検、プラセボ対照、概念実証研究です。臨床認知症評価(CDR)グローバルスコアと、国立老化研究所およびアルツハイマー病協会(NIA-AA)研究フレームワークのガイドによるADのバイオマーカーサポート診断によって決定される、非常に軽度、軽度、または中等度の認知症を有する85歳.
この研究では、約 40 人の適格な参加者を登録し、0.75 g/kg の用量の SLS-005 または同等のプラセボ (塩化ナトリウム注射、0.9%、USP) による治療に 3:1 の比率で無作為に割り付けます ( IV) 毎週 1 回、最大 52 週間注入。 参加者のランダム化割り当ては、ベースラインの認知症の重症度 (すなわち、軽度 (CDR 0.5 または 1)、または中等度 (CDR 2)) によって階層化され、層別化され、ランダムに並べ替えられたブロックを使用した単一の固定ランダム化スキームを使用します。 層別コホート内の各治療群に比較的同数の登録参加者が割り当てられ、アミロイドまたはタウ PET が割り当てられます。 使用するトレーサーは、スポンサーによって承認され、イメージング マニュアルに記載されます。
AD病理学、アミロイドまたはタウPETおよび体積磁気共鳴画像法(MRI)を含む脳画像、日常生活動作(ADL)における機能、および神経精神医学的行動症状の認知能力の尺度に関連する流体バイオマーカーは、ベースラインで収集されます。研究中のスケジュールされた時間。 治療を早期に終了した参加者は、プロトコルのイベントスケジュールで指定されているすべての安全性と結果の手順を完了することが奨励されます。
研究の種類
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Victoria
-
Heidelberg、Victoria、オーストラリア、3084
- Austin Health
-
Shepparton、Victoria、オーストラリア、3630
- Goulburn Valley Health
-
-
Western Australia
-
West Perth、Western Australia、オーストラリア、6005
- Neurodegenerative Disorders Research Pty Ltd
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準
- -治験責任医師の判断で、参加者と頻繁かつ十分な対面接触を持ち(週に約10時間以上)、すべての研究訪問に参加することに同意する研究パートナー/介護者がいて、すべての研究の遵守を確保するのを支援します要件と手順、および研究への参加者の関与の全期間を通じて日常活動における認知パフォーマンスと機能の評価への入力を提供します。
署名済みのインフォームド コンセント:
- 参加者または責任者・保護者
- 参加者の研究パートナー/介護者
- 50 歳から 85 歳までの男女。
- 頭部外傷、脳卒中、心停止、脳血管疾患、てんかん、アルコール乱用などの特定の出来事や病状とは関係なく、認知能力の段階的かつ漸進的な変化が 6 か月以上観察されています。
- -単独で、または研究パートナーの支援を受けて研究評価を完了することができます。
- -スクリーニング時のミニメンタルステータス検査(MMSE)スコアが16以上27以下。
- -スクリーニング時の修正ハチンスキースコア≤4。
- ボディマス指数 (BMI) が 20 kg/m2 から 32 kg/m2 (両端を含む)
- -スクリーニング時の臨床認知症評価(CDR)グローバルスコア0.5、1.0、または2.0。
- -臨床認知症評価 - ボックスの合計(CDR-SB)スコアがスクリーニングで0.5以上。
- -スクリーニング期間中の腰椎穿刺は、ADの診断と一致するCSF Aβ42またはCSFの結果を示します。
- -ベースライン訪問の少なくとも30日前のすべての併用薬の安定した用量。
- コリンエステラーゼ阻害剤および/またはメマンチンを服用している参加者の場合、スクリーニングの前に少なくとも12週間安定した使用の文書化が必要です.
- -妊娠の可能性のある女性参加者のスクリーニング訪問で、血清ベータヒト絨毛性ゴナドトロピン(β-hCG)妊娠結果が陰性。
- -この研究の性的禁欲または避妊ガイドラインを遵守する意欲。
- -脳磁気共鳴画像法(MRI)、腰椎穿刺、臨床遺伝子型決定、および脳陽電子放出断層撮影法(PET)を含む、すべての研究手順を完了する意欲と能力。
- 参加者と研究パートナー/介護者は、読むことと話すことの両方で英語に堪能でなければなりません。
- 参加者と研究パートナー/介護者は、スクリーニングの少なくとも2週間前に、COVID-19に関する現地の規制に従って完全に予防接種を受けている必要があります。
除外基準
- パーキンソン病、ハンチントン病、前頭側頭型認知症、脳血管疾患、 (脳への血流の中断に関連する疾患または関連する事象)、発作性疾患、中枢神経系の炎症性または感染性疾患、正常圧水頭症、外傷性脳損傷、制御不能な大うつ病、精神病、双極性障害、および長期にわたるアルコールや薬物乱用による後遺症。
- -スクリーニングから12か月以内の脳卒中または一過性脳虚血発作(TIA)の病歴。
- -スクリーニングから12か月以内のてんかんまたはてんかん様発作。
- -別の臨床試験への現在の参加、または介入試験への参加が完了した スクリーニング訪問の30日以内(生物学的治療の場合は90日)。
- -プラセボのみを受けたことがわかっていない限り、ADのAβまたはタウワクチン接種試験への参加。
- 1型糖尿病または2型糖尿病の現在の診断および/または医療専門家が推奨する治療(投薬および/または食事)。
- -スクリーニング訪問時のヘモグロビンA1c(HbA1c)≥6.5%
- -SLS-005、他のIVトレハロース製剤による以前の治療、またはトレハロースに対する既知の過敏症。
- -ADを含む認知症の治療のためにaducanumabまたはその他の免疫療法を受けています。
- 処方または薬局で購入したアヘン剤、オピオイド、またはベンゾジアゼピンの定期的な使用 (週に 3 日以上)。
- 妊娠中または授乳中。
- -過去2年以内のアルコールまたは薬物乱用の履歴。
- B型肝炎を含む慢性肝疾患;成功した治癒的治療が記録されていない限り、C型肝炎;ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染。
- -薬物性肝障害(DILI)の既往歴および/または不十分な肝機能を示すスクリーニング時の検査結果(例:アラニンアミノトランスフェラーゼ[ALT]、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ[AST]、ガンマグルタミルトランスフェラーゼ[GGT]>上限の2倍正常の限界 [x ULN] および/または総ビリルビン値 > 2 x ULN)。
- -不十分な腎機能を示すスクリーニングでの検査結果(例:Cockcroft and Gault式で計算されたクレアチニンクリアランスの推定値が60 mL /分未満)。
- -現在の心血管疾患またはスクリーニング時の12誘導心電図の異常は、調査官の意見では、臨床的に重要であり、脳卒中の危険因子(心房細動、心筋症など)を含む、参加者にとって潜在的な安全上のリスクとなる可能性があります。
- -スクリーニング前の5年以内のがんの病歴(現在活動中または寛解中)、治療された基底または扁平上皮がん、または安定した前立腺がんを除く。
- -治験薬を毎週投与するための信頼できる静脈アクセスの欠如。
- -以前の腰仙椎手術などの腰椎穿刺(LP)手順の禁忌、脊椎の重度の変性関節疾患または変形、血小板数<100,000、抗凝固剤(ワルファリンなど)の使用、または出血障害の病歴。
- -治験責任医師の意見では、インフォームドコンセントを提供するか、研究の安全性または有効性評価を適切に完了する参加者の能力を妨げる可能性がある、AD以外の現在の精神障害または神経障害。
- -自殺念慮の下の#4または#5への「はい」の応答、またはコロンビア自殺重症度評価尺度(C-SSRS)の自殺行動の下の「はい」の応答によって示される重大な自殺リスク スクリーニング訪問中。
- -スクリーニング中のその他の病状または異常所見は、治験責任医師の意見では、安全性または有効性データの収集または解釈を混乱させる可能性があるか、参加者にとって潜在的な安全上のリスクとなる可能性があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:SLS-005 - 週に一度
SLS-005(トレハロース注射液、90.5mg/mL点滴静注)。 SLS-005 は、週に 1 回、量が 600 mL 未満の場合は 60 ± 5 分、容量が 600 mL を超える場合は 90 分 + 5 分にわたって、IV 注入により 0.75 g/kg の体重ベースの用量として投与されます。 52週間。 |
アームの説明を参照してください。
他の名前:
|
|
実験的:SLS-005 - 週に 2 回
SLS-005(トレハロース注射液、90.5mg/mL点滴静注)。 SLS-005 は、週に 2 回、量が 600 mL 未満の場合は 60 ± 5 分、容量が 600 mL を超える場合は 90 分 + 5 分かけて、0.75 g/kg の体重ベースの用量で投与されます。 52週間。 |
アームの説明を参照してください。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
治療の安全性と忍容性のエンドポイント
時間枠:52週間以上の治療期間
|
臨床的に重要な臨床検査および心電図 (ECG) 異常を含む、治療に起因する有害事象および重篤な有害事象 (SAE) の発生率
|
52週間以上の治療期間
|
|
治療の安全性と忍容性のエンドポイント
時間枠:52週
|
治療による早期研究および治療中止の発生率。
|
52週
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ADに関連する画像バイオマーカーに対する治療効果のエンドポイント
時間枠:26週と52週
|
ADに関連する脳画像バイオマーカーの変化
|
26週と52週
|
|
ADに関連するCSFバイオマーカーに対する治療効果のエンドポイント
時間枠:26週と52週
|
ADに関連するCSFバイオマーカーの変化
|
26週と52週
|
|
脳構造の体積に対する治療効果のエンドポイント
時間枠:26週と52週
|
脳MRIで測定した特定の脳構造の体積変化
|
26週と52週
|
|
探索的エンドポイント - 認知能力における治療効果
時間枠:13、26、39、52週
|
アルツハイマー病評価スケール - 認知サブスケール (ADAS-Cog 13) によって測定される認知パフォーマンスのベースラインからの変化。
ADAS-Cog 13 は、参加者への一連の質問と、参加者が実行するタスクです。
認知機能と、気分や行動などの非認知機能を測定するために使用されます。
|
13、26、39、52週
|
|
探索的エンドポイント - 認知症重症度における治療効果
時間枠:13、26、39、52週
|
臨床認知症評価尺度ボックス合計 (CDR-SB) によって測定される認知症重症度のベースラインからの変化。
CDR-SB は、参加者の介護者との半構造化インタビューであり、認知症の症状の重症度を評価するために使用されます。
|
13、26、39、52週
|
|
探索的エンドポイント - 日常生活動作における治療効果
時間枠:13、26、39、52週
|
Alzheimer's Disease Cooperative Study - Instrumental Activities of Daily Living (ADCS-iADL) によって測定された、日常生活動作 (ADL) における機能のベースラインからの変化。
スケールは、参加者の機能低下を評価するために使用されます。
参加者の研究パートナーは、参加者の日常生活の活動について質問されます。
|
13、26、39、52週
|
|
探索的エンドポイント - 行動症状および機能における治療効果
時間枠:13、26、39、52週
|
Neuropsychiatric Inventory (NPI) によって測定される、行動症状および機能のベースラインからの変化。
NPI の目的は、脳障害患者の精神病理学の存在に関する情報を取得することです。参加者の介護者は、参加者の行動を評価するためにインタビューで質問されます。
|
13、26、39、52週
|
|
探索的エンドポイント - 認知障害における治療効果
時間枠:26週と52週。
|
ミニメンタルステータス検査(MMSE)のベースラインからの変化。
評価者は参加者に一連の質問をし、参加者にいくつかのタスクを実行するように依頼します。
認知障害の評価に使用されます。
|
26週と52週。
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。