後頭下 MIT HR アゴニストの有無による首の痛みにおけるハムストリングの収縮 ハムストリングの緊張のある患者
2022年6月15日 更新者：Riphah International University
ハムストリングの緊張を伴う首痛患者の痛み、障害、および頭蓋骨角に対する、ホールドリラックスアゴニスト収縮を伴う後頭下筋抑制技術とホールドなしの後頭下筋抑制技術の効果
ハムストリングスと後頭下筋膜は、首を下肢に接続する筋膜鎖の表層後線の一部であり、頸椎の軟組織が硬膜と後頭下筋膜を結びつけています。
この筋膜鎖の一部または別の部分の緊張が高まると、表面の背中のライン全体が乱れ、柔軟性が損なわれます。
この研究の目的は、ハムストリングの緊張を伴う首痛患者における、ハムストリングスのホールドリラックス（HR）アゴニスト収縮を伴う場合と伴わない後頭下筋抑制法（MIT）が、痛み、障害、および頭蓋椎角に及ぼす影響を判断することです。
この研究はランダム化比較試験であり、AL-マフムード福祉財団サヒワルの理学療法センターで実施されます。
この研究は概要の承認後 10 か月以内に完了し、連続サンプリング技術が使用されます。
サンプル サイズ 34 は、ランダムに 2 つのグループに割り当てられます。
グループ A には後頭下筋抑制治療が与えられ、グループ B には後頭下筋抑制とハムストリングのリラックス アゴニスト収縮の保持が与えられます。
各グループには週に 3 つのセッションが与えられます。
データは、数値疼痛評価スケール (NPRS)、首障害指数 (NDI)、頸椎可動域 (CROM)、頭蓋椎角 (CVA)、およびアクティブを使用して、最初の治療セッション前と 6 回目の治療セッション後にすべての参加者から収集されます。膝伸展（AKE）テスト測定。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (予想される)
30
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Punjab
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Sahiwal、Punjab、パキスタン、57000
- 募集
- Al-Mahmood Welfare Foundation
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主任研究者：
- Sumaiya Naeem, MSPT-OMPT
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
25年～40年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
年齢 25 ～ 40 歳 性別（男性および女性） NPRS での首の痛み ≥5 NDI スコア ≥14 (中程度の障害) 活動的な膝伸展遅れ ≥30 であり、ハムストリングスが硬いと考えられる
除外基準:
急性の腰痛または首の痛み 腰椎および頸椎の椎間板ヘルニアおよび脊柱管狭窄症の病歴 頸椎の手術および外傷の病歴 頭頸部の血管疾患の病歴 進行性の神経学的欠損または炎症状態（末梢神経障害、関節リウマチなど） 腹部または頸椎の病歴過去6か月以内に骨盤手術を受けた
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の：後頭下筋の抑制
このグループの被験者は、後頭下筋抑制技術と温熱パッドのみを 10 分間受けます。
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セラピストはテーブルの頭端に座り、手のひらを被験者の頭の下に置き、指先の腹を環椎の後弓に置き、外後頭隆起と軸椎の棘突起の間をセラピストが触診します。
セラピストは両手の中指と薬指を使って後頭顆と C2 椎骨の棘相の間の隙間の位置を確認し、セラピストに向かって頭蓋底を両手で置きます。
組織の弛緩が達成されるまで、圧力は 4 分間同じレベルに保たれます。
被験者は、目の動きが後頭下筋の緊張を乱すのを防ぐために、SMI テクニックの間目を閉じたままにするように求められます。
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実験的：ホールドリラックスアゴニスト収縮による後頭下抑制
このグループの被験者は後頭下抑制療法を受け、ハムストリングスのリラックスアゴニスト収縮を維持します。
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セラピストはテーブルの頭端に座り、手のひらを被験者の頭の下に置き、指先の腹を環椎の後弓に置き、外後頭隆起と軸椎の棘突起の間をセラピストが触診します。
セラピストは両手の中指と薬指を使って後頭顆と C2 椎骨の棘相の間の隙間の位置を確認し、セラピストに向かって頭蓋底を両手で置きます。
組織の弛緩が達成されるまで、圧力は 4 分間同じレベルに保たれます。
被験者は、目の動きが後頭下筋の緊張を乱すのを防ぐために、SMI テクニックの間目を閉じたままにするように求められます。
セラピストは、膝を股関節屈曲の最終範囲まで伸ばして、受動的に下肢を屈曲させます。
可動域の限界に達したら、患者はセラピストの手動抵抗に対して等尺性の力を 10 秒間加えます。
ハムストリングの等尺性収縮の後、患者は反対側の筋肉（股関節屈筋）の同心円状の収縮を10秒間行うように求められます。
患者が同心円収縮を実行すると、セラピストは得られた弛みを ROM に取り込み、手足を新しいストレッチ位置に 10 ～ 15 秒間保ち、その後 5 秒間休息します。
このテクニックを各被験者に対して 3 回繰り返します。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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数値疼痛評価スケール (NPRS)
時間枠：2週間
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NPRS は、7 日間の平均痛み体験を測定するために使用される 11 ポイントの数値スケールで、範囲は 0 (痛みなし) から 11 (想像できる最悪の痛み) までです。
NPRS は、痛みの強さを測定するための有効かつ信頼できる尺度であると考えられています。
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2週間
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アクティブ膝伸展テスト用バブル傾斜計
時間枠：2週間
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この研究では、膝窩角度と頸椎の可動域を測定するためにバブル傾斜計が使用されます。 アクティブ膝伸展テストでは、被験者は仰臥位で横たわり、股関節が 90°に屈曲した状態で膝が伸ばされます。 このテストは十分な妥当性と信頼性を持っています (0.75) |
2週間
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首の障害指数
時間枠：2週間
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この研究では、首の障害指数のウルドゥー語版が使用されます。これは、痛みの強さ、頭痛、集中力、およびさまざまな身体活動（持ち上げ、身の回りの世話、レクリエーション、仕事、運転、読書、睡眠）に関連する 10 項目で構成され、6 つの回答が可能です。アイテムごと。
各項目のスコアの範囲は 0 ～ 5 です。合計スコアの最大値は 50 で、このスコアはパーセンテージに変換されます。
スコアが高いほど、障害のレベルが高くなります。
NDI は、首の痛みを持つ患者にとって有効で信頼できるアンケートであることが示されています。
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2週間
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Image J 頭蓋椎角用ソフトウェア
時間枠：2週間
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頭蓋椎骨角度はカメラとImage J解析ソフトウェアを使用して測定されます。
この目的のために、患者は快適な姿勢でスツールまたは椅子に座り、手は太ももの上でリラックスし、足は床に置く必要があります。
カメラは患者から 1 メートルの距離に、患者の肩の高さに垂直に設置されます。
測定評価者は、2 つのボディ マーカーを取り付けました。1 つは耳珠に、もう 1 つは第 7 棘突起にありました。
患者は、目の前の壁にあるマークをじっと見つめるよう求められます。
写真が得られたら、CVA を使用して、耳珠から C7 まで伸びる線と C7 棘突起を通過する水平線の間の角度を測定しました。
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2週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Jeong ED, Kim CY, Kim SM, Lee SJ, Kim HD. Short-term effects of the suboccipital muscle inhibition technique and cranio-cervical flexion exercise on hamstring flexibility, cranio-vertebral angle, and range of motion of the cervical spine in subjects with neck pain: A randomized controlled trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2018;31(6):1025-1034. doi: 10.3233/BMR-171016.
- Kim BB, Lee JH, Jeong HJ, Cynn HS. Effects of suboccipital release with craniocervical flexion exercise on craniocervical alignment and extrinsic cervical muscle activity in subjects with forward head posture. J Electromyogr Kinesiol. 2016 Oct;30:31-7. doi: 10.1016/j.jelekin.2016.05.007. Epub 2016 May 24.
- Cho SH, Kim SH, Park DJ. The comparison of the immediate effects of application of the suboccipital muscle inhibition and self-myofascial release techniques in the suboccipital region on short hamstring. J Phys Ther Sci. 2015 Jan;27(1):195-7. doi: 10.1589/jpts.27.195. Epub 2015 Jan 9.
- Kwon SH, Chung EJ, Lee J, Kim SW, Lee BH. The Effect of Hamstring Relaxation Program on Headache, Pressure Pain Threshold, and Range of Motion in Patients with Tension Headache: A Randomized Controlled Trial. Int J Environ Res Public Health. 2021 Sep 27;18(19):10137. doi: 10.3390/ijerph181910137.
- Dhiman NR, Das B, Mohanty C, Singh OP, Gyanpuri V, Raj D. Myofascial release versus other soft tissue release techniques along superficial back line structures for improving flexibility in asymptomatic adults: A systematic review with meta-analysis. J Bodyw Mov Ther. 2021 Oct;28:450-457. doi: 10.1016/j.jbmt.2021.06.026. Epub 2021 Jun 16.
- Genebra CVDS, Maciel NM, Bento TPF, Simeao SFAP, Vitta A. Prevalence and factors associated with neck pain: a population-based study. Braz J Phys Ther. 2017 Jul-Aug;21(4):274-280. doi: 10.1016/j.bjpt.2017.05.005. Epub 2017 May 20.
- Onat SS, Polat CS, Bicer S, Sahin Z, Tasoglu O. Effect of Dry Needling Injection and Kinesiotaping on Pain and Quality of Life in Patients with Mechanical Neck Pain. Pain Physician. 2019 Nov;22(6):583-589.
- Jeong ED, Kim CY, Kim NH, Kim HD. Immediate effects of static and proprioceptive neuromuscular facilitation stretching of hamstring muscles on straight leg raise, craniovertebral angle, and cervical spine range of motion in neck pain patients with hamstring tightness: A prospective randomized controlled trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2022;35(2):429-438. doi: 10.3233/BMR-201840.
- Joshi DG, Balthillaya G, Prabhu A. Effect of remote myofascial release on hamstring flexibility in asymptomatic individuals - A randomized clinical trial. J Bodyw Mov Ther. 2018 Jul;22(3):832-837. doi: 10.1016/j.jbmt.2018.01.008. Epub 2018 Feb 17.
- Wilke J, Vogt L, Niederer D, Banzer W. Is remote stretching based on myofascial chains as effective as local exercise? A randomised-controlled trial. J Sports Sci. 2017 Oct;35(20):2021-2027. doi: 10.1080/02640414.2016.1251606. Epub 2016 Nov 7.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年4月25日
一次修了 (予想される)
2022年12月25日
研究の完了 (予想される)
2023年1月10日
試験登録日
最初に提出
2022年4月21日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年4月28日
最初の投稿 (実際)
2022年4月29日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年6月16日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年6月15日
最終確認日
2022年6月1日
詳しくは
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