敗血症性ショックにおける輸液蘇生のためのアルブミンの微小循環特性

敗血症および敗血症性ショックは、微小循環の疾患です。 微小循環イメージングの最近の発展により、これらのクリティカルケア疾患における微小循環の障害の程度が明らかになりました。 異質な流れ、よどみ、および微小血栓はすべて、サイドストリーム ダーク フィールド イメージング デバイスを使用して、舌下領域ではっきりと見ることができます。

敗血症および敗血症性ショックの重要な治療法の 1 つは、静脈内輸液のタイムリーな投与です。 どの液体を投与するかは、いくつかの大規模な試験で解決されていない議論の問題です. 医師が ICU での過剰な輸液投与の影響とそれに伴うリスクを認識するにつれて、蘇生処置の重要性がますます高まっています。 したがって、蘇生段階で過剰な輸液を避けることが望ましいです。 アルブミンまたはコロイド蘇生の機能に関する有力な理論の 1 つは、アルブミンまたはコロイド蘇生が血管内空間に長期間留まり、それによって患者に利益をもたらし続け、余分な液体の投与を回避するというものです。 しかし、最近アルブミンは蘇生のためにクリスタロイドに対してテストされ、有効であることが示されましたが、生存率は改善されませんでした.

しかし、アルブミンが微小循環レベルで初期の有益な効果を持っている可能性があります。 マクロ血行動態の改善は、血流と細胞への酸素供給の改善と必ずしも一致しません。これは、血行動態の不一致と呼ばれています。

このランダム化された前向き研究は、微小循環レベルでクリスタロイドとアルブミンの蘇生を比較することを目的としています。