Albumiinin mikroverenkiertoominaisuudet nesteen elvyttämiseen septisessä shokissa

Sepsis ja septinen sokki ovat mikroverenkierron sairauksia. Viimeaikainen kehitys mikroverenkierron kuvantamisessa on havainnollistanut mikroverenkierron heikkenemisen laajuutta näissä tehohoidon sairauksissa. Heterogeeninen virtaus, pysähtyminen ja mikrotrombit voidaan kaikki nähdä selvästi sublingvaalisella alueella käyttämällä sivuvirran tummakenttäkuvauslaitetta.

Yksi sepsiksen ja septisen shokin tärkeimmistä hoidoista on suonensisäisten nesteiden oikea-aikainen antaminen. Se, mitä nestettä annetaan, on keskustelunaihe, jota ei ole ratkaistu useilla suurilla kokeilla. Elvytyksestä on tullut yhä tärkeämpää, kun lääkärit ymmärtävät ylimääräisen nesteen antamisen seuraukset ja niihin liittyvät riskit teho-osastolla. Siksi on toivottavaa välttää ylimääräistä nesteen antamista elvytysvaiheessa. Yksi vallitsevista teorioista albumiinin tai kolloidin elvyttämisen toiminnasta on, että se pysyy suonensisäisessä tilassa pidemmän aikaa, mikä edelleen hyödyttää potilasta ja välttää ylimääräisen nesteen antamista. Äskettäin albumiinia testattiin kuitenkin kristalloidia vastaan ​​elvyttämiseksi, ja sen osoitettiin olevan tehokas, mutta sillä ei parantunut eloonjääminen.

On kuitenkin mahdollista, että albumiinilla on alussa myönteinen vaikutus mikroverenkierron tasolla. Makrohemodynaamiset parannukset eivät välttämättä vastaa parannuksia verenkierrossa ja hapen toimituksessa soluihin, tätä on kutsuttu hemodynaamiseksi epäkoherenssiksi.

Tämän satunnaistetun, prospektiivisen tutkimuksen tavoitteena on verrata kristalloidi- ja albumiinielvytystä mikroverenkierron tasolla.