패혈성 쇼크에서 수액 소생을 위한 알부민의 미세순환 특성

패혈증과 패혈성 쇼크는 미세순환의 질병입니다. 미세순환 이미징의 최근 발전은 이러한 중환자 치료 질병에서 미세순환 장애의 정도를 설명했습니다. 비균질 흐름, 침체 및 미세혈전은 모두 사이드스트림 암시야 이미징 장치를 사용하여 설하 영역에서 명확하게 볼 수 있습니다.

패혈증 및 패혈성 쇼크의 주요 치료법 중 하나는 적시에 정맥 수액을 투여하는 것입니다. 어떤 수액을 투여할 것인지는 여러 대규모 시험에서 해결되지 않은 논쟁의 문제입니다. 의사가 ICU에서 과도한 수액 투여의 영향과 관련 위험을 인식함에 따라 소생술은 점점 더 중요해지고 있습니다. 따라서 소생 단계에서 과도한 수액 투여를 피하는 것이 바람직합니다. 알부민 또는 콜로이드 소생술의 기능에 대한 우세한 이론 중 하나는 알부민이 더 오랜 시간 동안 혈관 내 공간에 남아 있으므로 환자에게 지속적으로 도움이 되고 과도한 체액 투여를 피할 수 있다는 것입니다. 그러나 최근 알부민은 소생을 위해 크리스탈로이드에 대해 테스트되었으며 효과적인 것으로 나타났지만 생존율 향상은 없었습니다.

그러나 알부민이 미세순환 수준에서 초기 유익한 효과를 나타낼 가능성이 있습니다. 대혈역학적 개선이 혈류 및 세포로의 산소 전달 개선과 반드시 ​​일치하는 것은 아니며, 이를 혈역학적 비간섭성(hemodynamic incoherence)이라고 합니다.

이 무작위 전향적 연구는 미세순환 수준에서 결정질 및 알부민 소생술을 비교하는 것을 목표로 합니다.