Микроциркуляторные свойства альбумина для инфузионной терапии при септическом шоке

Сепсис и септический шок относятся к заболеваниям микроциркуляторного русла. Недавние разработки в области визуализации микроциркуляции продемонстрировали степень нарушения микроциркуляции при этих заболеваниях, требующих интенсивной терапии. Гетерогенный поток, застой и микротромбы можно четко увидеть в подъязычной области с помощью устройства визуализации в темном поле бокового потока.

Одним из основных методов лечения сепсиса и септического шока является своевременное внутривенное введение жидкости. Какая жидкость вводится, является предметом споров, которые не были решены несколькими крупными испытаниями. Дереанимация становится все более важной, поскольку врачи осознают последствия и связанные с этим риски введения избыточной жидкости в ОИТ. Поэтому желательно избегать избыточного введения жидкости на этапе реанимации. Одна из преобладающих теорий о функции альбуминовой или коллоидной реанимации заключается в том, что они остаются во внутрисосудистом пространстве в течение более длительного периода времени, тем самым продолжая приносить пользу пациенту и избегая введения избыточной жидкости. Однако недавно альбумин был протестирован против кристаллоидов для реанимации, и было показано, что он эффективен, но не увеличивает выживаемость.

Однако возможно, что альбумин оказывает первоначальный положительный эффект на уровне микроциркуляции. Макрогемодинамические улучшения не обязательно сопровождаются улучшением кровотока и доставки кислорода к клеткам, это называется нарушением гемодинамики.

Это рандомизированное проспективное исследование направлено на сравнение реанимации кристаллоидами и альбумином на уровне микроциркуляции.